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• 急性心衰的病因

  我們說急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來心排血量顯著的，或者是極具的降低，來導致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個急性表現的，一組重狀合到一起，我們稱為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見的冠心病有關的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個原因。第二個原因就是，像感染性的心內膜炎引起來的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎上面，又出現了快速性的心律失常、嚴重的緩慢性的心律失常。輸液過多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來的，都會造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來的很少見，這是急性心力衰竭常見的病因。

  

  02:24
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3772次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 12257次

• 急性心衰的護理診斷
  急性心衰時在護理方面，首先要將患者取坐位或者是半臥位，同時要將雙腿下垂，以減輕回心血量。有條件要給予患者吸氧，一般是給予高流量的吸氧，還可以給予無創呼吸機來輔助呼吸。如果患者出現有煩躁不安的現象，可以給予少量的鎮靜藥物，比如嗎啡來對癥治療。結合病情，要給予利尿液快速的靜脈注射，必要時可增加劑量，再次注射。若憋喘明顯，支氣管痙攣的，可以給予喘定來幫助解除支氣管痙攣。如果心率較快的心衰也可以給予西地蘭來增加心臟收縮力，控制心室率。同時，還要結合血壓的情況，給予擴張血管的藥物，比如硝酸酯類的藥物來對癥治療，減輕心臟的負荷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:31”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-03 2531次

• 急性的左心衰竭的護理和診斷是怎樣的
  急性的左心衰竭的護理和診斷有以下幾個方面：1.心搏出量不足，主要是由于急性的心功能不全都導致的。2.機體交換問題，急性心力衰竭導致急性肺水腫有關。3.恐懼，這個與窒息感和呼吸困難有關。4.活動無耐力，主要是因為心博出量減少、呼吸困難所以活動耐力下降。甚至在休息狀態下會出現這種癥狀。5.清理呼吸道無效，大部分患者在清理呼吸道的時候就可以明顯改變患者的呼吸，但是急性心力衰竭患者可以產生大量的泡沫樣痰，所以清理呼吸道時候對他的呼吸并不能改變多少。6.體液過多，下肢水腫與體循環瘀血有關系。7.是潛在的并發癥，比如說心源性休克，洋地黃中毒等等。
  語音時長 1:40”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-02 5050次

• 急性左心衰護理診斷
  急性左心衰竭的護理診斷： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關。 3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關。 4、活動無耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關。 5、清理呼吸道無效：與大量泡沫樣痰有關。 6、體液過多：下肢水腫，與體循環淤血有關。 7、潛在并發癥：心源性休克、猝死、洋地黃中毒。
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-11-28 6908次

• 怎樣診斷心衰
  病情分析：心衰的診斷一方面需要根據患者的病史，一般患者會有心臟基礎疾病，比如冠心病，擴張性心肌病，病毒性心肌炎等，另一方面，患者的癥狀可表現為胸悶氣喘，活動耐量的明顯下降,最后患者的心臟彩超檢查提示射血分數明顯下降，腦鈉肽會明顯升高。意見建議：當診斷心衰以后應當避免劇烈活動，以減輕心臟的負擔，同時使用強心利尿的藥物，來改善心功能。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-12 1501次

• 急性的左心衰竭的護理和診斷是怎樣的
  急性的左心衰竭的護理和診斷有以下幾個方面：1.心搏出量不足，主要是由于急性的心功能不全都導致的。2.機體交換問題，急性心力衰竭導致急性肺水腫有關。3.恐懼，這個與窒息感和呼吸困難有關。4.活動無耐力，主要是因為心博出量減少、呼吸困難所以活動耐力下降。甚至在休息狀態下會出現這種癥狀。5.清理呼吸道無效
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 204次

• 急性的左心衰竭的護理和診斷是怎樣的
  急性的左心衰竭是一種嚴重的心血管疾病，需要及時準確的護理與診斷。該病主要表現為突發嚴重的呼吸困難、強迫坐位、面色發灰、發紺、大汗等。在護理方面，重點在于確保患者呼吸道通暢，監測生命體征，及時調整體位以減輕心臟負擔，并給予心理支持。診斷則依賴
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次