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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 24647次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 17831次

• 重癥肌無力抗體有哪些
  我們說重癥肌無力是一種由乙酰膽堿受體抗體介導，細胞免疫依賴，補體參與，累及神經肌肉接頭突觸后膜，引起神經肌肉接頭傳遞障礙，出現骨骼肌收縮無力的獲得性的自身免疫性疾病，從這個定義當中我們可以看出，它是一種由乙酰膽堿受體抗體介導的。其實，在臨床上，還有極少部分的重癥肌無力患者是由肌肉特異性的絡氨酸激酶抗體，還有低密度脂蛋白受體相關蛋白4抗體介導的，無論是哪一種抗體介導的，它主要的臨床表現都是基本一樣的，都是骨骼肌的收縮無力易疲勞，活動后加重，休息以后減輕，患者的這些抗體，還有一部分的或許沒有被人類發現。
  語音時長 01:17”
  徐化利 主治醫師濱州市中心醫院

  2019-11-08 4170次

• 什么是重癥肌無力
  重癥肌無力是一種表現為神經肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。臨床特征為一部分或全身骨骼肌易于疲勞，通常在活動后加劇，休息后減輕。本病多數患者伴有胸腺增生或胸腺瘤，誘因多為感染、精神創傷、過度疲勞、妊娠分娩等。本病女性發病率高于男性，眼外肌最常受損，其次為有顱神經所支配的肌群，頸肌、肩胛帶以及髖部屈肌，表現為上瞼下垂，眼球活動受限而出現復視、吞咽困難、構音不清、表情缺失、閉目無力，如出現呼吸肌受累，導致呼吸困難成為致死的原因。
  語音時長 1:42”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 3511次

• 什么是重癥肌無力抗體
  病情分析：重癥肌無力是自身免疫性疾病，主要是由乙酰膽堿受體（AChR）抗體介導，細胞免疫依賴，補體參與，累及神經肌肉接頭突觸后膜引起神經肌肉接頭傳遞障礙，導致骨骼肌無力。除了AChR抗體以外，極少部分重癥肌無力患者的免疫反應還可以通過肌肉特異性酪氨酸激酶（MuSK）抗體、低密度脂蛋白受體相關蛋白（LRP4）抗體介導。以上抗體就是重癥肌無力特異性的血清抗體。意見建議：如懷疑重癥肌無力，建議神經內科及時就診，如有必要可完善血清抗體檢測、肌電圖檢查及相關藥物試驗等輔助檢查進行診斷。確診重癥肌無力的患者，應注意休息，避免疲勞，感冒等。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-19 3103次

• 重癥肌無力抗體有哪些
  病情分析：大部分重癥肌無力的患者存在自身免疫功能的異常，因此患者可能會出現抗乙酰膽堿受體抗體以及抗過氧化物酶抗體，抗球蛋白抗體等。對于不同的患者而言，發病原因是不一樣的，此類患者一定要及時醫治。意見建議：患者越早治療，將來的預后會越好，建議患者平時一定要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-05 3002次

• 什么是重癥肌無力抗體
  是指重癥肌無力患者體內主要由胸腺產生的抗乙酰膽堿受體抗體，它的濃度可能代表疾病的嚴重程度，可根據抗乙酰膽堿受體抗體濃度的不同，給予不同的治療。重癥肌無力患者在日常生活中，應避免重體力勞動和高精度的勞動，如爬樓梯、開車、操作重型機械等；同時要
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次

• 重癥肌無力的自身抗體
  重癥肌無力患者自身抗體一般是乙酰膽堿受體抗體，在重癥肌無力的患者當中，血清檢測乙酰膽堿受體抗體大約80%的患者都會有明顯的偏高，那么這也是確診重癥肌無力的檢查之一。除了進行自身抗體的檢測，那么還需要進行藥物試驗，比如新斯的明試驗，或者是滕喜龍試驗等，明確診斷之后就需要進行規范的治療，那么重癥肌無力的
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 281次