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• 雙側上尿路結石的處理原則是什么

  雙側上尿路結石的處理原則是先治療腎功能較好一側的結石，條件允許可以同時對雙側進行治療。對于雙側輸尿管結石，如果腎功能正常或處于腎功能不全代償期，血肌酐小于178μmol/L，先處理梗阻嚴重一側的結石。如果總腎功能較差，處于氮質血癥或者尿毒癥期，先治療腎功能較好一側的結石，條件允許可以同時對雙側進行治療，行經皮腎穿刺造口或者同時處理雙側結石。雙側輸尿管結石的客觀狀況相似，先處理主觀癥狀較重或技術上容易處理的一側結石。一側輸尿管結石、一側腎結石，需要先處理輸尿管結石，在處理過程當中建議參考總腎功能、分腎功能與患者的一般狀況。對于雙側腎結石一般先處理容易處理且安全的一側。對于孤立腎上尿路結石或雙側上尿路結石致急性梗阻無尿的患者，應及時的外科處理，如不能耐受手術，應積極施行輸尿管逆行插管或經皮腎穿刺造口，待患者一般狀況好轉后，再選擇適當的治療。

  

  02:19
  王永興 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-07-06 4891次

• 前列腺增生伴結石該如何處理

  前列腺增生一般伴有的是膀胱結石，這種我們建議的處理方式是以手術為主。一般以經尿道的手術，比如經尿道電切術加上碎石術，或者經尿道激光剜除術加上碎石術。因為結石已經不能自尿道排出，因為有增大的前列腺堵住了膀胱尿道的開口，所以單純的碎石，由于前列腺增生的比較大，即使在一次碎石以后，過個一年、兩年，患者還會出現膀胱結石。前列腺增生是病因，膀胱結石是繼發的疾病。所以，不解決前列腺增生，膀胱結石雖然在一次解決了，以后還會出現類似的癥狀。

  

  01:23
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-13 3788次

• 雙側上尿路梗阻處理原則
  一般來說，我們雙側上尿路梗阻，主要是因為雙側上尿路結石所引起的梗阻。雙側上尿路結石引起的梗阻，我們處理原則，主要有以下幾點：首先，如果是雙側輸尿管結石，我們一般來說，優先處理梗阻嚴重的一側。但是如果病人條件允許，我們也可以同時處理雙側輸尿管結石。如果是一側腎結石，另外一側輸尿管結石，那么我們優先處理輸尿管結石。如果是雙側的腎臟結石，那么我們在盡可能保留腎的前提下，先處理比較容易的一側。當然，如果腎功能比較差的時候，我們可以先行經皮腎造瘺手術。如果是孤立腎上尿路結石或者雙側上尿路梗阻所引起的急性完全性梗阻，無尿的時候，那我們可以實施急診手術，比如應該可以進行一個經皮腎造瘺或者留置雙機關燈這樣的手術治療。
  語音時長 1:36”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-09 2644次

• 雙側上尿路結石的處理原則是什么
  雙側上尿路結石的治療原則為：1、雙側輸尿管結石，如果總腎功能正常或處于腎功能不全代償期，血肌酐值<178.0μmol/L，先處理梗阻嚴重一側的結石，如果總腎功能較差，處于氮質血癥或尿毒癥期，先治療腎功能較好一側的結石，條件允許，可同時行對側經皮腎穿刺造口，或同時處理雙側結石。2、雙側輸尿管結石的客觀情況相似，先處理主觀癥狀較重或技術上容易處理的一側結石。3、一側輸尿管結石，另一側腎結石，先處理輸尿管結石，處理過程中建議參考總腎功能、分腎功能與患者一般情況。4、雙側腎結石，一般先治療容易處理且安全的一側，如果腎功能處于氮質血癥或尿毒癥期，梗阻嚴重，建議先行經皮腎穿刺造口，待腎功能與患者一般情況改善后再處理結石。5、孤立腎上尿路結石或雙側上尿路結石致急性梗阻性無尿，只要患者情況許可，應及時外科處理，如不能耐受手術，應積極試行輸尿管逆行插管或經皮腎穿刺造口術，待患者一般情況好轉后再選擇適當治療方法。6、對于腎功能處于尿毒癥期，并有水電解質和酸堿平衡紊亂的患者，建議先行血液透析，盡快糾正其內環境的紊亂，并同時行輸尿管逆行插管或經皮腎穿刺造口術，引流腎臟，待病情穩定后再處理結石。
  語音時長 2:34”
  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 6582次

• 雙側上尿路結石該如何處理
  病情分析：雙側上尿路結石首先處理嚴重的一側，比如形成了腎積水應該先處理腎積水，再處理癥狀相對來說比較輕的一側。因為如果癥狀比較嚴重，合并了腎積水，會引起腎功能不全，而導致不良的后果，嚴重時甚至會引起腎壞死。意見建議：建議平時要注意休息，多吃新鮮的蔬菜水果，不要經常喝碳酸飲料，不要經常抽煙飲酒，適當的加強身體鍛煉，既可以提高身體素質又可以避免泌尿系結石的形成。
  陳俊華 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-08-03 1702次

• 腎結石疼痛時該如何處理
  病情分析：腎結石急性疼痛是處理辦法：第一，可以口服止痛藥或者肌肉注射止痛的藥物。比如口服雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、或者肌肉注射鹽酸布桂嗪注射液等，來緩解疼痛、第二，可以進行體外沖擊波碎石，碎石以后結石體積減小，梗阻解除，疼痛減輕。第三，也可以住院進行腎臟結石的手術治療，術后疼痛即可緩解。意見建議：建議根據腎結石具體的大小和積水的程度，來選擇合適的治療方案，來緩解腎結石的疼痛。日常生活中需要定期體檢，并注意適當多飲水、多排尿，預防結石發生。
  王海龍 副主任醫師寶雞市中醫醫院

  2020-06-27 1701次

• 雙側上尿路梗阻處理原則
  一般來說，我們雙側上尿路梗阻，主要是因為雙側上尿路結石所引起的梗阻。雙側上尿路結石引起的梗阻，我們處理原則，主要有以下幾點：首先，如果是雙側輸尿管結石，我們一般來說，優先處理梗阻嚴重的一側。但是如果病人條件允許，我們也可以同時處理雙側輸尿管結石。如果是一側腎結石，另外一側輸尿管結石，那么我們優先處理
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 147次

• 雙側上尿路結石的處理原則是什么
  雙側上尿路結石的治療原則為：1、雙側輸尿管結石，如果總腎功能正常或處于腎功能不全代償期，先處理梗阻嚴重一側的結石，如果總腎功能較差，處于氮質血癥或尿毒癥期，先治療腎功能較好一側的結石，條件允許，可同時行對側經皮腎穿刺造口，或同時處理雙側結石。2、雙側輸尿管結石的客觀情況相似，先處理主觀癥狀較重或技術
  張曉威 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 439次