第一個最重要的鑒別是和腦出血進行鑒別，這兩者臨床表現可能比較相似，但是治療是截然不同的，因此一定要做好鑒別的。腦出血的患者一般是在活動的時候發病，會伴有明顯的頭疼、惡心、嘔吐，會有腦膜刺激征，顱腦CT能夠看到高密度病灶，和腦梗塞鑒別不是很難的。
第二個鑒別診斷要和顱內腫瘤鑒別，有些腫瘤也可以呈現急性的發病，就像腦卒中一樣，影像學檢查是可以排除的。
第三種鑒別要注意和硬膜下血腫進行鑒別，如果患者既往有顱腦外傷，有可能形成慢性硬膜下血腫，在影像學上看得比較清楚，而且患者一般會伴有頭痛。
急性腦梗塞的鑒別診斷有哪些
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院 神經內科
2019-12-19 4207次
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現都是一樣，有時候單純通過臨床表現來看很難區別它倆，但是現在目前為止因為CT、頭顱CT發展已經很快了，各大醫院都有，病人最直接的去醫院做個CT，就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。
01:09
馮增偉
主治醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-09-27 9667次
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腦梗塞與哪些病鑒別腦梗塞的鑒別，主要是腦血管病，因為腦梗塞的早期，可能在急診的時候，影像學的診斷，可以排除腦出血、腦腫瘤和出血性的疾病做鑒別比較容易。但是是腦供血不足，還是腦梗塞灶的形成，還是一個小的腔隙性梗塞，往往在24小時之內，病灶沒有完全成熟的情況下，CT等影像學的診斷，不是很肯定。所以在急診的情況下，超過24小時以后，還要根據病人的癥狀，體征的情況，進行腦梗塞的影像學的，重復的檢查。以及B超、生化實驗等等，各方面的一個綜合的檢查，給病人以確診。
01:14
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-11-28 3422次
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腦梗塞的鑒別診斷有哪些腦梗塞的鑒別診斷需要，做一些ct檢查和磁共振檢查，還可以有腦出血，多在活動時或是情緒緊張的時候發病，多數有高血壓病史，而且血壓波動較大，起病急，頭痛嘔吐，意識障礙較多，腦ct掃描可見高密度的出血灶，腦血流流緩慢進展性腦梗死。注意與腦腫瘤鑒別，原發腦腫瘤發病緩慢，腦轉移腫瘤發病時與急性腦血管病相似，應及時做腦ct掃描，如果腦腫瘤與腦梗塞不能鑒別，最好做MRI以明確診斷，腦梗塞老年人出現偏癱偏身感覺障礙，要考慮是腦梗塞，但腦梗塞多由動脈粥樣硬化的病史，發作時多于安靜時起病，起病較緩，腦cr顯示腦內低密度造影。語音時長 1:54”
焦彥嶺
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-08 6668次
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急性腦梗塞鑒別診斷腦梗塞目前識神經科的最常見的疾病，也是急診科最常見的病種之一，許多的神經內科疾病早期的臨床表現都是比較相似的，需要與腦梗塞進行早期鑒別的神經內科疾病包括像顱內的神經系統感染性疾病，包括一些單純皰疹性的腦炎，通過dwi的核磁高信號，常常會被誤診，但是腰穿和腦電圖都可以輔助的有助于鑒別診斷。一些像線粒體腦疾病伴一些高乳酸血癥和腦卒中樣的發作，就需要一些肌肉的活檢以及病史性的檢查，脊髓型的頸椎病由于頸椎的一些小關節和椎間盤的椎行病變，導致頸部頸髓的受壓，或者是供血障礙，通常會以慢性的進行性四肢癱瘓為特征，也是容易誤診的，多發性硬化是以中樞神經系統白質脫髓鞘病變為特點的自身免疫性疾病，常常受累的部位是腦室的周圍白質以及腦干，小腦等等，這些都需要一些影像學的空間和時間的多發性鑒別，糖尿病的低血糖和橋本氏腦病，這些都可以通過驗血和ct檢查，核磁檢查幫助診斷。語音時長 1:38”
趙騫康
主治醫師天津市職業病防治院
2018-12-01 2090次
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急性腦梗塞的鑒別診斷有哪些病情分析：第一個鑒別診斷是腦出血，這是最重要的鑒別，因為臨床表現比較相似，需要完善顱腦CT檢查鑒別。第二個鑒別診斷是顱內腫瘤，有些腦腫瘤也可以是卒中樣起病的。除此之外，也要注意與腦炎、線粒體腦病、硬膜下血腫等進行鑒別。意見建議：建議腦梗塞的患者要注意完善顱腦檢查，進一步的明確診斷。在治療方面，主要是給患者使用抗血小板聚集的藥物，使用改善循環的藥物。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-30 1803次
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腦出血及腦梗塞的鑒別診斷有哪些腦出血跟腦梗塞都是屬于急性腦血管病，都可以出現肢體偏癱，語言不清以及飲水嗆咳等癥狀，嚴重的也都可以引起昏迷，但兩者也存在區別，腦出血大多有高血壓病史，一般是在情緒激動時突然發病，可以存在急性顱內壓增高的表現，比如劇烈頭疼和頻繁嘔吐，顱腦ct表現為腦內高密度團塊影，占位效應明顯，而腦梗塞一般在安靜的時候發病，平時會經常有頭疼頭暈等腦供血不足的表現，很少出現急性顱內壓增高癥狀，在顱腦ct上表現為腦內低密度灶。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-16 2503次
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小腦梗塞鑒別診斷小腦的梗塞，要跟腦出血、蛛網膜下腔出血或者是腦栓塞以及顱內的占位病變這些相鑒別。那么腦出血跟小腦的梗塞是不一樣。腦出血的發病，主要是以高血壓、動脈粥樣硬化引起的，多是在動態的時候起病，而小腦梗塞的話，一般是動脈粥樣硬化形成，一般很少是高血壓形成，多為靜態的時候起病。高血壓的腦出血，起病比較急，腦梗塞
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 184次
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腦梗塞診斷有哪些腦梗塞的診斷可根據以下幾點來進行判斷：一、大多數無明顯頭痛和嘔吐。二、常于安靜狀態下發病。三、一般發病后一至兩日內意識清楚或輕度障礙。四、發病可較緩慢，多逐漸進展或呈階段性進行，多與腦動脈粥樣硬化有關，也可見于動脈炎、血液病等。五、有頸內動脈系統或椎基底動脈系統癥狀和體征。六、腰穿腦積液一般不應含血
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 34次
