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為你推薦

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床分級

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，供醫(yī)師參考的分級，一般來講分為五級。第一級，是無癥狀的，輕微少量的出血。可能患者蛛網(wǎng)膜下腔容積比較大，特別是中老年人，他可能初為一個輕微的幾毫升的出血，分散在腦脊液當(dāng)中，沒有臨床上的任何癥狀和表現(xiàn)，這是最輕的。第二級，可能出現(xiàn)腦膜刺激征，頭疼、惡心、嘔吐，一些體征癥狀。第三級，到了神志障礙，出現(xiàn)了嗜睡等等。這是蛛網(wǎng)膜下腔出血量比較大，出現(xiàn)了神志方面的障礙。第四級，可以出現(xiàn)淺昏迷，以及限局的體征等等，情況就比較嚴(yán)重。第五級，出血量比較大，昏迷的比較深，甚至于達(dá)到了瀕死的狀態(tài)。那么這五級的分級是供臨床醫(yī)師參考的，這樣對病人的病情判斷以及治療措施的修改，以及預(yù)后的預(yù)判等等有一個參考價值。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 9623次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 25217次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血hunt，hess分級
  蛛網(wǎng)膜下腔出血合并有動脈瘤破裂的患者，可以選擇手術(shù)治療，而手術(shù)治療選擇和預(yù)后判斷主要根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床病情分級，采用Hunt和Hess分級。它的分級分為0-Ⅴ級，0級的標(biāo)準(zhǔn)是動脈瘤未破裂。Ⅰ級的標(biāo)準(zhǔn)是無癥狀或輕微的頭痛。Ⅱ級的標(biāo)準(zhǔn)是中重度疼痛，腦膜刺激征，腦神經(jīng)麻痹。Ⅲ級的標(biāo)準(zhǔn)是嗜睡、意識混沌、輕度局灶性神經(jīng)體征。Ⅳ級的標(biāo)準(zhǔn)是昏迷、中或重度偏癱、有早期去腦強(qiáng)直或自主神經(jīng)功能紊亂。Ⅴ級的標(biāo)準(zhǔn)是昏迷、去大腦強(qiáng)直、瀕死狀態(tài)。在分級小于等于Ⅲ級時，可以考慮早期行手術(shù)夾閉動脈瘤或者是介入栓塞治療。
  語音時長 01:31”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-02 10790次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是指顱腦底部或者是顱腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合癥狀。我們蛛網(wǎng)膜下腔出血，也叫原發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，它占我們急性腦卒中的10%，是一種非常嚴(yán)重的常見疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的原因主要有顱內(nèi)的動脈瘤血管畸形或者是夾層動脈瘤血管炎等原因引起。臨床癥狀它主要發(fā)病的年齡是青壯年比較多，動脈瘤破裂導(dǎo)致的病人，在三十到六十歲，女性多于男性，主要突然起病以數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘發(fā)生頭痛是最常見的一個起病原因，還會出現(xiàn)惡心嘔吐等腦膜刺激征的癥狀。
  語音時長 01:51”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-07-28 23776次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血能好嗎
  病情分析：只要患者病情不是特別兇險，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，及時的進(jìn)行了藥物治療和手術(shù)治療，多數(shù)患者還是能夠治好的。但是如果病情兇險，出血量大，要完全治好很困難，致死率，致殘率是比較高的。意見建議：建議患者要及時就診，完善顱腦CT檢查，要注意絕對臥床休息，保持大便通暢，千萬不要用力大便。需要使用鈣離子拮抗劑來防止腦動脈的痙攣。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-08-23 1001次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何預(yù)防
  病情分析：要想預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血，我們平時一定要保持平和的心態(tài)，避免過度的緊張和焦慮，不能用力的咳嗽和排便，還要控制好血壓，血糖，血脂等血管病的危險因素。意見建議：建議已經(jīng)出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一定要多休息，避免熬夜和過度的勞累，要有良好的睡眠質(zhì)量，在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 903次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血hunt，hess分級
  蛛網(wǎng)膜下腔出血合并有動脈瘤破裂的患者，可以選擇手術(shù)治療，而手術(shù)治療選擇和預(yù)后判斷主要根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床病情分級，采用Hunt和Hess分級。它的分級分為0-Ⅴ級，0級的標(biāo)準(zhǔn)是動脈瘤未破裂。Ⅰ級的標(biāo)準(zhǔn)是無癥狀或輕微的頭痛。Ⅱ級的標(biāo)準(zhǔn)是中重度疼痛，腦膜刺激征，腦神經(jīng)麻痹。Ⅲ級的標(biāo)準(zhǔn)是嗜睡、意識混沌
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-27 391次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次