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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9473次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13598次

• 川貝母可以治支氣管擴(kuò)張嗎
  導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的病因有很多，主要為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分患者患有先天性遺傳因素而導(dǎo)致，由于支氣管擴(kuò)張因素導(dǎo)致支氣管及其周圍肺組織慢性纖維化、炎癥使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞、支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀是咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，所以我們?cè)谥委煼矫?，主要是以抗炎、祛痰等?duì)癥治療為主，當(dāng)我們?cè)诩膊“l(fā)作的時(shí)候，我們要及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生給合理的治療方案，疾病很快可以得到控制。當(dāng)然我們也可以用川貝母作于輔助治療，因?yàn)榇ㄘ愂且晃稘櫡沃箍鹊膫鹘y(tǒng)中藥，能有效地減輕患者的不適癥狀，可以做成止咳川貝梨粥或者川貝銀耳百合粥，有化痰、止咳、潤肺、健脾和胃的功效，所以川貝母在我們患有支氣管擴(kuò)張的時(shí)候多吃一點(diǎn)是有利于我們疾病的康復(fù)。
  語音時(shí)長 1:59”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-26 2811次

• 支氣管擴(kuò)張服用藥
  支氣管擴(kuò)張常見的病因比較多，最主要的病因是支氣管感染，其次就是一些先天性遺傳性疾病、免疫性功能缺陷，還有支氣管感染阻塞引起的支氣管擴(kuò)張，我們?cè)趯?duì)支氣管擴(kuò)張患者用藥時(shí)，首先要考慮到它引起的病因，最常見的病因是因?yàn)楦腥菊嫉?0%以上，因此我們?cè)谥委熤夤軘U(kuò)張患者的時(shí)候，主要以抗生素控制感染為主。常用的藥物有頭孢類的藥物，喹諾酮類的藥物以及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如果對(duì)頭孢類過敏，我們一般大多數(shù)選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，效果相對(duì)會(huì)更好一點(diǎn)；如果常年服用抗生素對(duì)我們身體是不宜，易引起藥物的二重感染，所以我們?cè)谟每股氐臅r(shí)候時(shí)間不能太長，適當(dāng)?shù)目梢耘浜弦稽c(diǎn)中藥治療，這樣可能效果會(huì)更好一點(diǎn)。
  語音時(shí)長 1:43”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-23 1922次

• 支氣管擴(kuò)張可以吃川貝嗎
  支氣管擴(kuò)張常見的臨床表現(xiàn)是咳嗽，咳痰，患者甚至嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀?；颊哂泻芏嗫人?，咳膿痰的時(shí)候，可以除了口服抗生素之外，還可以口福止咳類的藥物，比如說中成藥川貝，枇杷口服液等等。川貝，一方面具有化痰止咳的作用，其實(shí)還有潤肺的作用。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-20 2401次

• 支氣管肺炎可以吃川貝嗎
  支氣管肺炎是小兒時(shí)期各種肺炎中最常見的一種，尤好發(fā)于嬰幼兒，主要表現(xiàn)發(fā)熱，咳痰，咳嗽等。貝母的功效是化痰止咳，主要用于外感風(fēng)熱或痰火郁結(jié)引起的咳嗽等，支氣管肺炎患者可以口服川母，配合清淡飲食，多喝水。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 1702次

• 支氣管擴(kuò)張可以服用川貝嗎
  川貝有止咳的作用，所以是可以服用。支氣管擴(kuò)張我們選擇的治療主要是控制感染以及對(duì)癥處理。所以我們對(duì)癥一方面哪使用川貝有利于止咳祛痰，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張的病人基本上都會(huì)有咳嗽、咳痰，而且他咳的痰有濃痰，咳濃痰就說是黃色的粘稠的痰液，它是濃性的，主要原因是因?yàn)檫@句管擴(kuò)張合并有細(xì)菌感染。那么我們服用川貝，最好是
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 234次

• 治療支氣管擴(kuò)張可以喝酒嗎
  支氣管擴(kuò)張本身會(huì)有咯血、胸悶氣促、呼吸困難，支氣管擴(kuò)張?jiān)诤染频臅r(shí)候就會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度更加的降低，血氧飽和度降低了，就會(huì)有更加明顯的胸悶氣促。喝酒會(huì)加速全身的血液循環(huán)，會(huì)使心率增快，所以支氣管擴(kuò)張的病人是不能喝酒的，也不能抽煙。同時(shí)對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人都建議清淡飲食，也就是說多吃一些新鮮的蔬菜，新鮮的
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 174次