急性腦栓塞的患者往往起病非常的急，患者會突然出現神志不清，言語的含糊或者口角的歪斜，鼻唇勾的偏淺，肢體的活動障礙，偏側肢體的感覺異常，這些患者如果在靜脈溶栓的時間窗以內，患者沒有靜脈溶栓的一些禁忌癥，患者家屬同意的話，可以進行靜脈溶栓治療。
比如患者如果在發病四個半小時以內，患者通過頭顱ct的檢查沒有發現腦出血，患者也沒有其它的一些出血傾向，這些患者應用阿替普酶進行靜脈溶栓治療，阿替普酶的計量要結合患者的體重才能確定，通過應用阿替普酶可以將部分的栓子融通。
急性腦栓塞溶栓
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院 神經內科
2019-07-03 1687次
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醫生主講實錄
以上內容僅供參考
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腦栓塞的溶栓適應癥腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業醫院，在專科都有臨床醫師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 4537次
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急性腦栓塞治療原則急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應癥的話，這樣的病人，也應該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環，建立側支循環，保護腦細胞神經營養劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發生，引起臨床上的很嚴重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環也好，保護腦細胞，應該在盡快的、很短的時間內實施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 2875次
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急性腦栓塞可以溶栓急性腦栓塞的患者，如果在溶栓的時間窗以內，患者有適應癥，而沒有禁忌癥，這些患者如果家屬同意的話，是可以進行靜脈溶栓的。比如患者在發病四個半小時以內，患者通過做頭顱ct的檢查沒有發現腦出血或者如果存在低密度影，但是大腦中動脈供血區域小于1/3的區域出現低密度影；患者既往有腦出血，近期也沒有腦梗塞或者消化系統出血，以及外科手術等，這些患者出血風險不是很高，一般來說是可以應用阿替普酶進行靜脈溶栓。如果發病在六個小時以內，還可以應用尿激酶進行靜脈溶栓治療。語音時長 01:12”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-07-01 1749次
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腦栓塞早期溶栓腦栓塞形成靜脈溶栓前，應詳細詢問病史判斷患者是否為腦梗死，是否在腦梗死靜脈溶栓治療的時間窗內，了解適應癥、禁忌癥。靜脈溶栓的適應癥，必須在時間窗內，年齡在十八到八十歲，癥狀持續1小時不緩解，符合條件者靜脈溶栓獲益最大，通過ct檢查排除腦出血的風險，判斷患者近期有無大手術外傷，服用抗凝抗血小板藥物，有無活動性出血的癥狀，開通靜脈通道入住監護室，觀察患者神志、瞳孔、生命體征、肢體活動，判斷有無腦出血、卒中進行風險。語音時長 1:59”
焦彥嶺
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-28 1955次
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腦栓塞可以溶栓嗎病情分析：腦栓塞是可以進行溶栓治療的，但溶栓治療是有時間窗限制的，如果處于發病六小時之內，而且沒有溶栓的禁忌癥，可以予以靜脈溶栓治療。也可以根據病人的情況選擇動脈介入抽吸取栓或拉栓治療。意見建議：腦栓塞的患者建議立即到醫院進行診治，完善頭部的CT或磁共振檢查來明確病灶的部位以及面積，也可以排除腦出血，由神經內科專業醫師來安排下一步的診治工作。
史方堃
副主任醫師滄州市中心醫院
2021-04-05 3903次
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腦栓塞能溶栓嗎病情分析：腦栓塞是可以溶栓的。腦栓塞是腦梗塞其中的一種類型，也是因為血管堵塞造成腦組織缺血壞死，因此，靜脈溶栓也是治療腦栓塞的首選方案。但是，由于腦栓塞一般累及大動脈，因此，靜脈溶栓的有效率不足10%，對于這類病人，可選擇取栓治療。意見建議：腦栓塞的病人在靜脈溶栓的同時，應積極做好取栓的準備。可邊溶栓邊完善核磁共振、CTP、DSA等檢查，如果溶栓無效，患者取栓的預期效果比較好，則應積極的進行取栓治療。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-06-18 1802次
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治療腦栓塞溶栓的藥物有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講，尿激酶應用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
畢瑞
副主任藥師唐山市人民醫院
2019-06-28 2454次
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腦栓塞溶栓禁忌癥如果出現了腦栓塞的時候，在時間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個是一個非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對的禁忌癥，不能夠應用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2018-09-18 2764次
