在臨床上，心肌炎是心內(nèi)科比較常見的一種疾病，它需要與急性冠脈綜合征、克山病、急性風濕熱以及心肌病等疾病來進行鑒別。需要通過患者的病史，臨床表現(xiàn)，心電圖變化，超聲心動圖檢查以及相關(guān)的心肌酶學，風濕免疫檢查等等來進行鑒別。
心肌炎是心肌的炎癥性病變，在臨床上多以病毒性心肌炎最為常見。患者可以有心悸、氣短、胸悶、胸痛等心臟系統(tǒng)的表現(xiàn)。患者應當及時到正規(guī)的醫(yī)院去進行診治，明確病因，及時治療。
心肌炎與什么鑒別診斷
梁菲菲副主任醫(yī)師
張家口市第一醫(yī)院 普通內(nèi)科
2020-03-22 2069次
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小兒心肌炎的診斷標準小兒心肌炎的診斷標準有以下幾點：一、輕型，出現(xiàn)精神不好、無力、食欲缺乏等癥狀。聽診第一心音減弱，也可能出現(xiàn)奔馬律，此時病情較輕，經(jīng)治療數(shù)天或數(shù)周內(nèi)痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型，表現(xiàn)為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發(fā)紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細弱、血壓下降或不能測出、心動過速、有奔馬律。另外，部分患兒以嚴重腹痛或肌痛發(fā)病，病情進展迅速，應及時搶救。建議在治療期間，小兒一定要生活在安靜的環(huán)境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或減少運動，清淡飲食，減輕心臟負荷，減少心肌的耗氧量，對小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。
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張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021-10-29 5051次
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心肌炎是什么病心肌炎顧名思義就是心臟發(fā)炎了。心臟里面主要是心臟的肌肉，心肌發(fā)炎了就是心肌炎，它和我們一般傳統(tǒng)的炎癥有一點點的區(qū)別，比如說我們有扁桃體化膿了、鼻竇炎，這些都是細菌導致的炎癥，而心肌炎最常見導致的病因并不是細菌，可能是病毒，還有一些其他少見的病原體。一旦出現(xiàn)心肌炎后，肯定心臟的功能會受限制，心臟會出現(xiàn)一些異常的反應，就表現(xiàn)在心臟的不舒服，最常見的病人會出現(xiàn)早搏、心慌，就是心跳不規(guī)則；嚴重的話病人會覺得乏力，運動的能力下降；再嚴重的話，病人可能會出現(xiàn)心臟功能的嚴重惡化，甚至衰竭，出現(xiàn)低血壓休克。另外在判斷你是否得心肌炎之前，往往會有重要一條，就是要看看他有沒有前驅(qū)的感冒。如果有前驅(qū)的感染，比如說之前有過感冒，有過病毒性感染，兩周以后又出現(xiàn)了一些相關(guān)的一些心臟的癥狀，這個時候我們就要高度要警惕，是否有心肌炎的可能性了，要去醫(yī)院做一些排查。
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 32996次
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心梗與心肌炎鑒別診斷心梗與心肌炎都屬于是心腦血管疾病，但是是兩種不同的疾病，兩者的病因雖然有很多的相似之處，但是癥狀是不同的，心肌梗塞患者典型癥狀多會表現(xiàn)出胸痛，也往往存在高血壓、肥胖、缺乏運動的危險因素。而心肌炎患者則少見典型的胸痛癥狀，更容易出現(xiàn)心律失常、心力衰竭的表現(xiàn)，發(fā)病前常常會有感冒病史，可能存在冠心病的風險。而且心肌炎與心肌梗塞的鑒別診斷，除了從年齡、病史、癥狀、體征方面入手，更需要相關(guān)的輔助檢查，及時就診，進行心電圖、心肌酶、心臟彩超檢查，冠狀造影可以明確的診斷心肌梗塞，心肌炎的明確診斷，可能需要心肌活檢或者病理組織。語音時長 1:37”
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 5162次
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心肌炎的鑒別診斷心肌炎在診斷上應該和感染性疾病相鑒別，心肌炎在癥狀表現(xiàn)上可能有胸悶胸痛這些表現(xiàn)，應該與感染性的疾病相鑒別，心內(nèi)膜炎肺炎這些情況一般通過做胸部的ct就能夠確認有沒有肺炎引起胸膜炎，有些情況可能是同時存在的，有可能既有心肌炎又有肺炎胸膜炎，再有就是和心臟方面的疾病相鑒別。首先，要和心絞痛心肌梗死相鑒別，心肌梗死的患者往往出現(xiàn)胸悶胸痛，另外還有可能會出現(xiàn)多汗瀕死感一般持續(xù)的時間為兩個多小時就能夠緩解，但是對于心肌炎有可能持續(xù)的時間比較長。再有就是通過冠狀動脈造影檢查將兩者進行區(qū)分，所以心結(jié)就是和心肌梗死以及心臟的感染性疾病相鑒別，心肌炎可能會遺留一些后遺癥比如心肌缺血，對于這種情況大部分都是因為爆發(fā)心肌炎治療以后，因為大量心肌細胞壞死心肌疤痕修復，心腔結(jié)構(gòu)擴大就出現(xiàn)了這種類似于擴張型心肌病的病變。語音時長 1:30”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 4553次
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心肌炎與肺栓塞如何鑒別心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同，表現(xiàn)差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可并發(fā)嚴重心律失常，心功能不全甚至猝死。 肺栓塞亦稱肺血栓栓塞，是由于內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床表現(xiàn)和病理生理綜合征。如在此基礎上進一步發(fā)生肺出血或壞死者，即稱為肺梗死。
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 1102次
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怎樣診斷心肌炎心肌炎的診斷，一般心肌炎的患者，它都是有一個上呼吸道感染，腹瀉的病毒感染后三周內(nèi)出現(xiàn)了一些心臟相關(guān)的表現(xiàn)，如果不能用一般原因解釋的感染后的乏力，胸悶，頭暈，包括一些心包摩擦音，心臟擴大等。另外還是橄欖核上次內(nèi)出現(xiàn)了，心電圖的改變，包括一些房室傳導阻滯，另外是有心肌損傷的標志物，排除其他疾病，一般都是可以診斷為心肌炎。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-12-05 2103次
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擴張性心肌病與心肌炎鑒別擴張性心肌病通常是指擴張型心肌病，擴張型心肌病與心肌炎的鑒別，主要在于擴張型心肌病是一側(cè)或雙側(cè)心腔擴大，導致患者出現(xiàn)心力衰竭以及心律失常的現(xiàn)象，心肌炎主要是因為各種炎癥病變導致的疾病。1、擴張型心肌病：擴張型心肌病主要是一側(cè)或雙側(cè)心腔過大，還可能會出現(xiàn)心室收縮功能減退、心力衰竭、心律失常的現(xiàn)象，通常
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 293次
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怎么診斷心肌炎診斷心肌炎可以選擇去醫(yī)院做心電圖和心肌酶檢查。同時出現(xiàn)這些癥狀也有可能是心肌炎，比如炎疲乏、發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈，惡心與嘔吐等。診斷心肌炎的方法是比較多的，建議患者可以選擇去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行檢查，同時在治療期間要注意飲食清淡，還要
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-09-10 0次
