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• 皮肌炎嚴重嗎

  因為皮肌炎有多種多樣的表現，所以有的嚴重，有的不嚴重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發嗆，那這些人就相對來說比較嚴重，因為發嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營養，當然也可以用靜脈輸液營養。這樣病人因為長期臥床不能吃飯，他的感染機會也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴重就是肺間質纖維化，皮肌炎得了肺間質纖維化以后，重的會呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時候肌肉別的癥狀，皮疹好轉比較慢。長時期如果在這個基礎上，再疊加一個感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應該密切觀察，甚至要住院治療。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 16959次

• 甲亢能引起皮肌炎嗎

  甲亢我們的藥物治療里邊，有兩種藥物，一種是甲巰咪唑，一種是丙硫氧嘧啶，這兩種藥物在某些患者體內，都可以見到過敏現象的發生，也就是說會導致皮疹。如果說甲亢藥物治療過程中，發生了皮疹，一定要及時地停藥，原因是因為甲亢的輕度過敏，會導致皮疹。重度過敏會導致，剝脫性皮炎的發生，會威脅甲亢患者的生命安全，所以在藥物治療過程中，如果說發生了皮疹，一定要及時地就醫，及時地停藥，更改治療方式。值得注意的是，甲亢藥物治療里邊兩種藥物，丙硫氧嘧啶，可能對于某些患者會產生，免疫紊亂情況的發生，最常見的是血管炎。而在這部分，血管炎患者的身體里邊，可能會發生一些皮膚病變的出現，我們可以出現皮疹、皮膚破損、皮膚紅斑等等的臨床表現。所以不管是哪種甲亢患者，如果說是在藥物治療過程中，發生了皮疹，或者說皮膚一些病變性的表現，一定要及時地就診，評估一下藥物相關，還是非藥物相關，需不需要及時的停藥。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 2557次

• 皮肌炎需要終身吃激素藥嗎
  有些皮肌炎患者不需要終身吃激素治療，而有一部分復發性或者難治性皮肌炎患者可能需要終身服用激素治療，皮肌炎是一種特征性的炎癥性疾病，大多數患者在早期發病以后及時應用藥物治療，經過治療3到5年的時間，癥狀可以完全緩解，患者就有可能停用激素，但仍然需要服用甲氨蝶呤這類免疫抑制劑控制病情活動，維持長時間的緩解。而有一部分皮肌炎患者屬于激素依賴性，患者一旦把激素減量到某種程度或者停用以后就會出現病情復發，對于這類患者是沒有辦法停用激素的，只能長期的服用小劑量的激素維持病情緩解，防止病情再次加重或者復發。還有一部分皮肌炎患者是對激素治療反應比較差，這類患者就需要應用生物制劑或者是大劑量的免疫抑制劑聯合治療，大多數皮肌炎通過藥物治療以后可以處于長期緩解，患者能夠和正常人一樣生活和工作，也可以正常地結婚，皮肌炎預后比較好的關鍵還在于早期診斷，及時治療。
  語音時長 01:39”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-07 3208次

• 皮肌炎要吃多久激素
  皮肌炎一般是需要吃一到兩年，甚至更久的激素，皮肌炎患者在治療方面首選糖皮質激素治療，因為激素具有強大的抗炎抗免疫以及抗毒、抗休克的作用，對于皮肌炎患者來講是首選藥物。當然對于皮肌炎的治療要遵循個體化的原則，通常還需要聯合免疫抑制劑來共同治療疾病，大多數患者應用糖皮質激素治療1到4周左右，病情即可見明顯改善，3到6個月的治療后激素就可以緩慢減量。但通常治療時間要長，常需要一年到兩年或者兩年以上者，大約有90%病例病情可明顯改善，50%到75%左右患者可完全緩解，最終應用最小的有效劑量來維持治療，當然也可能會完全停藥，只是疾病容易復發藥定期隨診好。
  語音時長 1:34”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-02 3489次

• 皮肌炎需要終身吃激素藥嗎
  病情分析：皮肌炎不一定需要終身吃激素藥，這要根據患者的病情來決定，病情輕的患者可能僅需要抗瘧藥、羥氯喹聯合小劑量糖皮質激素來治療。意見建議：當然，病情嚴重的患者，可能需要大劑量激素治療，但隨著病情的逐漸控制，藥物可以逐漸減量，也有可能最終完全停掉，所以是有一定個體差異，當然也要注意隨診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-22 1603次

• 皮肌炎需要吃多久激素
  病情分析：皮肌炎是一種主要累及橫紋肌的炎癥性疾病。它主要表現為四肢近端肌群的肌無力和肌痛的情況，目前病因和發病機制不是很清楚。對于皮肌炎的治療，激素是一種基礎性的治療，也是首選的治療，患者一般需要應用兩年的時間。意見建議：一般情況下，癥狀緩解，肌酸激酶恢復正常以后可以考慮減量的問題，減量需要在醫生指導下進行逐漸減量，不能自己隨意減量。
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2019-11-07 2002次

• 皮肌炎一定要吃激素嗎
  皮肌炎患者是需要吃激素的，而且激素是治療的首選藥物，激素的用量比較大，而且應用時間長，減量比較慢。皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要是橫紋肌的非化膿性炎癥性疾病。這類疾病早期治療可以改善預后。如果患者在早期沒有及時應用藥物治療，可以導致病情進行性的加重，死亡率增加，尤其是出現咽部肌肉受累，或者合并
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 261次

• 皮肌炎激素副作用
  皮肌炎患者長期服用激素，由于服用的時間比較長，而且開始劑量比較大，會出現高血壓、高血脂、高血糖以及骨質疏松、股骨頭壞死，還可以出現容易感染以及納水儲留或者向心性肥胖等多種副作用。但是，激素的這些副作用并不一定完全就出現在同一個患者身上，患者有可能僅僅出現血糖升高或者骨質疏松，一個或者兩個副作用，而且
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 215次