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• 心梗和冠心病的區(qū)別

  冠心病包括一些心絞痛，各種類型的心絞痛，比如無癥狀的心絞痛、勞累的心絞痛、變異型心絞痛、臥位的心絞痛，還包括心肌梗死，它包括這一大類。心肌梗死屬于冠心病的范疇，也是比較嚴重的一種冠心病。因為心肌梗死可能面臨患者的一些心肌細胞的死亡，可能引起患者心臟功能的下降。

  

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  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 9598次

• 冠心病導(dǎo)致心梗與肺栓塞的區(qū)別

  冠心病急性心肌梗死，是我們臨床上比較常見的一種以胸痛為臨床表現(xiàn)的疾病，也是我們今天談的重點，那么心肌梗死往往表現(xiàn)的是個持續(xù)的劇烈的胸痛，一般這個胸痛的時間大于30分鐘，疼痛的性質(zhì)比較劇烈，呈這種刀割樣、壓榨型、伴出冷汗，甚至嚴重的時候有一種瀕死感，所以心肌梗死是冠心病中比較嚴重的一種類型，它往往會合并了惡性心律失常，導(dǎo)致人類的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及時救治。但是臨床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，臨床上還有很多類型的胸痛，也類似于心肌梗死的表現(xiàn)，但它是另外一種疾病，肺動脈栓塞在臨床上也很常見，但嚴重的肺動脈栓塞，往往被我們忽視，甚至在臨床上會被誤診為心肌梗死引起的胸痛，因為它的臨床表現(xiàn)，有的時候和冠心病急性心肌梗死非常類似，也是一種這種壓榨性的疼痛，而且伴隨著呼吸困難、氣短等不適，而且發(fā)病年齡呢，也是相對年齡大一點偏多見。但是肺栓塞又有它的特殊表現(xiàn)，肺栓塞是叫肺動脈梗死，大塊的肺動脈梗死也會導(dǎo)致急性的這種惡性事件的發(fā)生，導(dǎo)致人類的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考慮是不是因為心肌梗死引起的，其實并不盡然，還有一部分人因為肺栓塞，但是肺栓塞，有它獨特的一些臨床表現(xiàn)，肺栓塞往往會表現(xiàn)以呼吸困難、氣短，為更突出的一個表現(xiàn)，在它的心電圖的改變上呢，肺栓塞又有一些特異的典型的改變，比如說我們?nèi)绻麑I(yè)起來講，他可能會有左室，右室高電壓的一些表現(xiàn)，那么會出現(xiàn)心電圖的右偏，也會出現(xiàn)我們常常說到的SEQ3T3這樣的一個特點的，特征性的改變，另外，如果緊急地去查一個血氣的話，往往會伴隨著低氧血癥，另外有的時候，嚴重的肺栓塞會伴有咯血等癥狀，那么鑒別起來，我們可以通過醫(yī)院的肺動脈的CTA來進一步明確診斷，可以很明確的去鑒別出，肺動脈栓塞和心肌梗死，兩種不同類型的疾病，但這兩類疾病呢，都是一種典型的胸痛為表現(xiàn)的一種疾病，所以在臨床上遇到的話，我們一定要結(jié)合患者的危險因素來評分。心肌梗死是冠心病的一種類型，所以它是冠心病很多危險因素導(dǎo)致的，比如說患者基本上有高血壓、糖尿病、高脂血癥，或者平時有不規(guī)則的，活動后的胸痛的癥狀，在一些特殊情況、特殊誘因下，發(fā)生了急性心肌梗死，而肺栓塞多見于什么，多見于長期臥床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手術(shù)需要臥床，這一類患者多見于肺栓塞，所以我們根據(jù)患者不同情況，來做一個初步的臨床評估，再結(jié)合相關(guān)的臨床檢查，來進一步明確，所以心肌梗死和肺栓塞，雖然都有胸痛的表現(xiàn)，但兩個是不同病因的疾病，所以在治療上也是有區(qū)別的，那么這些區(qū)別呢，需要通過醫(yī)生來一個仔細的甄別，才能夠去分開，所以臨床上如果遇到胸痛，我們建議大家還及時來就醫(yī)，持續(xù)不緩解的胸痛，更應(yīng)該通過120或者999，這樣的一個綠色通道來緊急到醫(yī)院治療，我們現(xiàn)在各個大的醫(yī)療中心，都會建有綠色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要區(qū)別對待不同的胸痛，帶來的臨床不同的結(jié)果。

  

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  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-12 11282次

• 心梗與冠心病的區(qū)別
  心梗屬于冠心病，平時所說的心肌梗死屬于冠心病當(dāng)中的一種，冠心病是一個相對來說比較大的概念，臨床上冠心病分為五種類型：1、心絞痛。2、心肌梗死，心肌梗死又包括非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高型心肌梗，當(dāng)然這種情況一般都指的是急性心肌梗死。心絞痛主要是分為穩(wěn)定型心絞痛以及不穩(wěn)定期心絞痛。3、無癥狀性心肌缺血，這種情況一般也就是在查體或者因為其他疾病做身體檢查的時候發(fā)現(xiàn)有心肌缺血，但是患者平時沒有癥狀。4、缺血性心肌病，這種類型是冠心病當(dāng)中非常嚴重的一種冠心病，因為有缺血性心肌病患者會有心衰的表現(xiàn)，心腔結(jié)構(gòu)異常，心肌收縮力下降，一般都是在發(fā)生心肌梗死以后，甚至多次心肌梗死以后出現(xiàn)的這種情況。5、猝死型冠心病，這一類患者最兇險，一旦發(fā)病有可能直接導(dǎo)致死亡。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 4717次

• 冠心病和心梗的區(qū)別
  冠心病包括心肌梗死，除此之外還包括心絞痛，無癥狀性心肌缺血，猝死以及缺血性心肌病等。也就是說，心肌梗死屬于冠心病中的一種類型。冠心病范圍比較廣，冠心病中的心肌梗死是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。由于心肌梗死以后可以導(dǎo)致惡性的心律失常，同時也可以導(dǎo)致心功能不全，這兩個并發(fā)癥都可以誘發(fā)心律失常，室顫而導(dǎo)致死亡。所以，心肌梗死的風(fēng)險是比較大的。心肌梗死的癥狀表現(xiàn)為胸骨后方和心前區(qū)的疼痛，疼痛較為劇烈，有瀕死感，可以伴有出汗，惡心，可以有意識障礙，部分人可以導(dǎo)致惡性心律失常而導(dǎo)致死亡。心肌梗死的預(yù)防，主要包括控制好血壓，血脂，血糖，按時應(yīng)用藥物，不要熬夜，不要暴飲暴食。
  語音時長 01:19”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2021-04-14 1743次

• 冠心病和心梗區(qū)別有哪些
  冠心病有五種類型，包括無癥狀，心肌缺血，心絞痛，心肌梗死，心律失常和心力衰竭，心肌梗死是冠心病的類型之一，當(dāng)然他是最嚴重的一型冠心病，通常意味著冠狀動脈完全閉塞，然后引起心肌的大片壞死。心肌梗死發(fā)生之后它的后果也是很嚴重的，最起碼的患者有持續(xù)的胸痛心功能的下降。冠心病是總的名稱，心肌梗死是冠心病最嚴重的一種類型。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2701次

• 冠心病導(dǎo)致心梗與肺栓塞的區(qū)別是什么
  急性心肌梗死的患者一般為中年以上，而急性肺栓塞可以發(fā)生于青年到老年的任何年齡階段。急性心肌梗死的患者多有冠心病等基礎(chǔ)疾病，而急性肺栓塞一般有靜脈血栓等基礎(chǔ)疾病。急性心肌梗死患者的胸痛為劇烈壓榨樣疼痛，肺栓塞的胸痛劇烈，持續(xù)時間不定，常伴有休克癥狀，隨呼吸加重。另外急性肺栓塞，血壓下降劇烈嚴重。急性心肌梗死患者血壓下降比較緩慢。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-13 2303次

• 心梗和冠心病的區(qū)別
  心梗與冠心病雖同屬于心臟疾病范疇，但兩者在發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)、診斷方式及治療策略上存在顯著差異。冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要由冠狀動脈粥樣硬化引起，導(dǎo)致血管管腔狹窄或閉塞，進而造成心肌缺血、缺氧或壞死。其癥狀多樣，包括胸悶、胸
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 心梗和冠心病的區(qū)別
  心梗和冠心病的區(qū)別是冠心病包括心梗，心梗又叫心肌梗死，心梗只是冠心病的一個特殊類型。冠心病就是指的冠狀動脈粥樣硬化造成的心臟病，是由于冠狀動脈供血不足從而導(dǎo)致的一系列癥狀，在臨床上的冠心病主要包括隱匿性冠心病、缺血性心肌病、心絞痛、心肌梗死幾種類型。心肌梗死也叫心肌梗塞，是由于患者冠狀動脈的某一支發(fā)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-27 821次