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• 冠心病如何確診

  冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影發現血管直徑狹窄超過50%以上，我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動脈造影是一個有創的、有一定危險性的檢查措施，往往病人不能接受，而且有些醫院可能并沒有開展。除此之外，還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病，比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難，主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時候，是沒有出現癥狀的時候去做的。在做心電圖檢查的時候并沒有發生心肌缺血，這時候單純的心電圖，并沒有確診的價值。心電圖確診的最大價值就要能發現心電圖的動態變化，比如心電圖要有靜息，沒有癥狀時候的一個心電圖，和你發生胸悶憋氣等不適癥狀的時候出現的癥狀的心電圖，這兩個心電圖前后做一個比較。如果發生變化，也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查，比如冠脈CT、心肌核素檢查，這兩個檢查都是心臟影像學方面的檢查。其中心臟CT是通過增強CT來掃描心臟，使冠狀動脈呈顯影的形態學的檢查。而心肌核素顯像主要是通過心肌灌注的顯像，來鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血，來診斷冠心病。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2019-11-06 13136次

• 如何確診冠心病

  我們確診冠心病，主要是通過一些輔助檢查來實現，我們最常用的，確診冠心病的一種手段，一個是64排CT，64排CT，也就是通過CT檢查的形式，進行血管的顯影。這個時候我們能夠清楚地看到，患者的血管形態，狹窄程度的判斷，可以確定這個人有無冠心病，此外還有冠心病的進一步檢查，比如冠狀動脈造影，也是我們診斷冠心病的，一個金標準。從目前醫學上來講，冠心病造影，可以更精確、更準確地判斷，這個人有無冠心病，從而指導下一步的治療。如果要是進行內科的介入治療，可以進行下一步的介入治療，如果要不適合內科的介入治療，可以建議患者進行外科。此外還可能存在一些，其他方式的檢查，比如現在發展比較快的，同位素心肌顯像。看有沒有缺血心肌，也是未來發展的一個方向，此外還有心臟的核磁，也可能會更好地診斷冠心病。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 7828次

• 怎么確診是冠心病
  幾乎絕大多數人都是由不舒服才來看病，所以癥狀非常重要，也是診斷疾病的第一位。所以怎么確診冠心病，第一個就是先看癥狀，一般通過咨詢了解心絞痛的癥狀，大概就能篩出來一大部分。如果能夠百分之百排除是心絞痛，醫生一般就會告訴患者不是心臟的問題，比如一個點突然疼一下，像針扎一樣，比如呼吸加重、疼痛，再比如一到晚上長嘆氣等等，這些基本上可以排除冠心病。另外可以看看體表有沒有耳垂褶皺，角膜有無老年環，左肩有無反復的疼痛等等，這些來參考診斷冠心病。再一個就是通過心電圖，由于心電圖操作比較簡單，而且對身體無創，因此一般優先被采用，當心肌發生缺血的時候，多數情況下會呈現某些特異性的改變，因此心電圖可以輔助冠心病的診斷。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-09 2176次

• 冠心病怎么辦
  對于存在冠心病的患者，建議要根據目前冠心病的嚴重程度來選擇口服相關的藥物，比如說患者目前冠心病不是很嚴重，只是單純的穩定性心絞痛，建議這樣的患者可以結合口服阿司匹林以及瑞舒伐他汀這種類型的藥物。如果患者在服用這兩種藥物的基礎上，存在心絞痛的癥狀，建議可以進一步聯合口服單硝酸異山梨酯以及倍他樂克這樣的藥物，有助于進一步的預防疾病的進展，以及改善患者不舒服的癥狀。除此之外，對于存在冠脈血管重度狹窄的患者，可以結合口服氯吡格雷以及可以進一步通過靜點硝酸酯類的藥物來緩解癥狀，建議患者應當盡早的行冠脈支架植入。
  語音時長 01:11”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-09-21 2916次

• 如何確診冠心病
  病情分析：確診冠心病首先要看是否有冠心病的癥狀和特點，如出現活動后的胸悶胸痛，心悸乏力，停止活動后，上述癥狀會消失，同時癥狀出現時，心電圖出現st段改變。冠狀動脈造影可明確冠心病，冠狀動脈造影提示血管堵塞50%以上，同時有上述癥狀，即可確診冠心病。意見建議：建議冠心病患者，平常應低鹽低脂飲食，適當鍛煉，控制體重，嚴格管理血壓，血糖，血脂等危險因素，出現活動后胸悶不適的癥狀應及時到醫院就診，明確診斷，積極治療。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-08-22 1802次

• 冠心病如何確診
  病情分析：患有冠心病的患者確診主要通過臨床癥狀以及心電圖檢查或者影像學的檢查。患有冠心病的患者有可能會出現胸悶心慌的癥狀，心電圖檢查時有可能會出現心肌缺血的表現。另外通過冠狀動脈造影檢查，或者冠狀動脈ct檢查，也可以明確診斷。意見建議：一旦診斷為冠心病，需要在醫生的指導下進行科學規范的治療。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-11-01 2802次

• 冠心病如何確診
  冠狀動脈發生動脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。通常在臨床上突感心前區疼痛，多為發作性絞痛或壓榨痛。因此在臨床上可以進行心電圖、心電圖負荷試驗、動態心電圖、核素心肌顯像、超聲心動圖、血常規檢查、生化檢查、冠狀動脈CT等檢查，其中冠脈造影及血管內成像是診斷和確
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-10-22 1515次

• 如何確診冠心病
  冠狀動脈發生動脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，一般可出現突感心前區疼痛，且多為發作性絞痛或壓榨痛。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病導致心臟功能受到嚴重損害，嚴重者可出現心力衰竭或猝死。因此，在臨床上可以進行心電圖、心電圖負荷試驗、動態心電圖、核素心肌顯像、超聲心動
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-10-28 3403次