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• 原發性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎

  原發性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質病變引起來的醛固酮分泌增多，導致身體發生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴增等相應的表現，引發的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發生了原發性醛固酮增多癥，一定要及時治療，如果治療不及時或者治療不正規，隨著病情的進展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續并且變得很嚴重，可能會出現心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經系統可能會出現肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因為上述的相關情況而危及生命。原發性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術治療，不能手術治療的患者需要考慮進行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉換酶抑制劑進行治療。手術治療是原發性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側腎上腺腺瘤或者單側腎上腺增生，可腹腔鏡下進行單側腎上腺切除術；如果是雙側腎上腺病變進行手術治療，需要進行腎上腺靜脈的分側取血，明確到底是哪一側病變引起了醛固酮分泌增多，再進行手術治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 3573次

• 醛固酮增多癥怎么治療

  醛固酮增多癥首選治療方式是手術治療，對于手術難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發性醛固酮增多癥，在原發性醛固酮增多癥里有五大類型，一個是醛固酮瘤，另外一個是特發性醛固酮增多癥，還有一個是原發性腎上腺皮質增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術或者最容易做手術的是單側醛固酮瘤或單側腎上腺增生，因為定位很明確，就是發生瘤或者增生的這一側腎上腺做手術切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側取血，先把兩側腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來，才能夠做手術。如果確定不下來，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時不能兩邊都切，切一邊又沒有效果，這時就只能選擇藥物治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-17 4562次

• 原發性醛固酮增多癥與繼發性醛固酮增多癥
  原發性醛固酮增多癥與繼發性醛固酮增多癥如何鑒別因腎血管、腎實質性病變引起的腎性高血壓、急進型惡性高血壓致腎臟缺血而引起伴有高血壓的繼發性醛固酮增多癥，其大部分患者也可有低鉀血癥。此種患者一般來說高血壓病程進展較快，眼底改變較明顯，腎動脈狹窄時腹部可聞及血管雜音。惡性高血壓者常有心、腦、腎并發癥，測定血漿醛固酮及腎素水平均增高。因此，從病史、體征及腎功能化驗，血漿醛固酮水平、腎素活性等測定也不難予以鑒別。此外，腎血流圖、腎血管多普勒超聲檢查、卡托普利腎圖，必要時可行腎動脈造影等以幫助確診腎動脈狹窄。
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  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-20 11605次

• 原發性醛固酮增多癥有哪些表現
  原發性醛固酮增多癥的癥狀和體征，并沒有特異性，早期僅僅表現為輕到中度的高血壓，常常伴有陣發性的肌無力。一部分患者可能會出現頭痛、頭暈、耳鳴、心慌、氣短。高血壓大多是中重度的高血壓，使用常規降壓藥物效果不佳，有一部分患者因為勞累、緊張、腹瀉，服用排鉀性的藥物容易誘發突然的肌肉麻痹、無力，嚴重者累及的四肢以及呼吸肌，檢查血會發現血鉀明顯的降低，嚴重的低血鉀會引起心律失常。
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  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-06 3286次

• 原發性醛固酮增多癥有哪些表現
  病情分析：原發性醛固酮增多癥的患者，主要可以表現為高血壓，患者血壓可以呈逐漸升高，也可以突然增高，往往患者應用降壓藥物，效果欠佳。另外有的患者可以由于低血鉀，出現四肢麻木，四肢乏力的癥狀。意見建議：建議原發性醛固酮增多癥的患者及早就診內分泌科，病因診斷明確之后可以先用藥物治療。醫生評估病情穩定后，可以考慮進行手術治療。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-12 1403次

• 原發性醛固酮增多癥咋回事
  指腎上腺皮質分泌過量醛固酮，導致體內潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統活性受抑。臨床主要表現為高血壓伴低血鉀。醛固酮過多是導致心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損的重要危險因素。與原發性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴重。因此，早期診斷、早期治療就顯得至關重要。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-15 1901次

• 原發性醛固酮增多癥
  原發性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因導致腎上腺皮質病變引起醛固酮分泌過多，進而導致體內的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發現高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經肌肉功能障礙以及腎臟改變為主要表現。本病的根治方法是手術和藥
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-07 5589次

• 原發性醛固酮增多癥臨床表現
  1.高血壓：為最早出現癥狀，多數患者血壓大幅升高，但惡性高血壓罕見。2.神經肌肉功能障礙：肌無力及周期性麻痹甚為常見，還可出現肢端麻木，手足搐搦癥。3.腎臟表現：因大量失鉀，腎小管上皮細胞呈空泡變形，濃縮功能減退，伴有多尿，尤其夜尿多，繼發口渴，多飲，常易并發尿路感染，尿蛋白增多，少數可發生腎功能減
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 282次