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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 19159次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進行交換，氣體進出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經系統，它不能調控，正常的呼吸節律幅度的情況下，就會出現二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導致氣體，在肺部進行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導致這些氣體交換的問題。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 6215次

• 什么是Ⅱ型呼吸衰竭
  Ⅱ型呼吸衰竭也稱為高碳酸血癥性呼吸衰竭，多是因肺的通氣功能障礙而導致二化碳潴留，出現高二氧化碳血癥。部分嚴重的Ⅱ型呼吸衰竭還可以伴有肺的換氣功能不足，從而導致低氧血癥的發生。當患者行血氣分析時，其二氧化碳分壓多大于50mmHg，可以伴有或不伴有氧分壓小于60mmHg。對于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，可以出現精神神志的改變，例如睡眠障礙，精神的煩躁不安，嚴重者可以出現譫妄，嗜睡，甚至昏迷，而表現為肺性腦病的狀態。對于Ⅱ型呼吸衰竭患者，多需要予以有效的改善其氣道的通氣功能，緩解二氧化碳潴留，多需要使用無創呼吸機輔助呼吸，改善其二氧化碳升高的表現，從而緩解其臨床癥狀。
  語音時長 01:15”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-12-02 1333次

• 什么是Ⅱ型呼吸衰竭
  Ⅱ型呼吸衰竭也稱為高碳酸血癥性呼吸衰竭，多是因為肺的通氣功能障礙導致其二氧化碳難以排出而形成的。患者此時行血氣分析提示二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，伴或不伴有氧分壓小于60毫米汞柱。嚴重的Ⅱ型呼吸衰竭患者同時可以伴有肺的換氣功能，在此時會加重其缺氧的癥狀。當Ⅱ型呼吸衰竭形成時患者可以出現精神質的異常，例如患者出現頭痛頭暈、煩躁不安、精神錯亂、言語不清、震顫，以及進一步發展患者可以出現譫妄、嗜睡、淺昏迷，甚至是抽搐、呼吸抑制等情況發生，此時嚴重的Ⅱ型呼吸衰竭則稱為肺性腦病。對于Ⅱ型呼吸衰竭的患者多多要立即予以有效改善其氣道的通氣功能，必要時予以呼吸機輔助呼吸的治療。
  語音時長 01:12”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-11-21 2313次

• 二型呼吸衰竭是慢性呼吸衰竭嗎
  病情分析：2型呼吸衰竭有一部分是慢性呼吸衰竭，而有一部分是急性呼吸衰竭，導致二型呼吸衰竭，最常見的原因可見于氣道梗阻。意見建議：慢性呼吸衰竭的患者，常見的疾病為慢性阻塞性肺疾病，是由于氣道痙攣引起體內的二氧化碳排出困難，而急性呼吸衰竭，多見于氣道異物，是由于多種原因導致的氣道堵塞，需要立即開通氣道，嚴重的需要行支氣管鏡檢查。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-21 3403次

• 什么是1型呼吸衰竭
  病情分析：它是由各種原因導致嚴重呼吸功能障礙引起的動脈血壓分壓降低，伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓增高，而出現一系列的病理生理紊亂的臨床綜合征。意見建議：呼吸衰竭常見的病因有呼吸道的病變，肺組織病變，肺血管疾病，胸廓病變，除原發病癥外主要為缺氧和二氧化碳潴留。會有呼吸困難，急促，精神神經癥狀等，并發肺性腦病時，還可有消化道出血。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-04-03 2602次

• 什么是l型呼吸衰竭
  Ⅰ型呼吸衰竭是臨床上一種比較常見的呼吸衰竭類型，屬于缺氧性呼吸衰謁，是按照動脈血氣分析的方法來劃分的一種呼吸衰竭。其血氣分析特點是氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓降低或正常。主要見于肺換氣障礙疾病如嚴重的肺部感染性疾病以及肺間質性疾病和急性肺栓塞疾病。Ⅰ型呼吸衰竭又稱為低氧血癥，其嚴重程度與發病
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-10-30 1794次

• 什么是l型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭，是機體換氣功能出現障礙，導致低氧血癥，不伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，動脈血氣提示，氧分壓小于60毫米汞柱，常見于以下幾類疾病，包括肺血管性疾病，比如大面積肺栓塞，肺實質性疾病，比如重癥肺炎，重癥肺結核，間質性肺病，成人呼吸窘迫綜合征。治療上主要予高濃度氧療為主，以維持血養飽和度在90%
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 248次