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• 膽結石一定要做手術嗎

  不是的，根據不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內的假結石，也就是絮狀物，它不是真正的結石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結石，這種情況不要急于手術，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術的。再一種就靜息性結石，比如說沒有癥狀的結石，結石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結石是需要手術的，比如說經常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術。有的是雖然需要手術，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術，這時候也不能手術，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 9355次

• 得了血栓是不是一定要做手術？

  得了血栓是否要做手術要看血栓的范圍，要看血栓是急性期，還是慢性期，還要看合并癥選擇治療方法。如果是單純的小腿靜脈血栓，往往不需要手術，首選藥物治療，藥物治療效果就很好，大部分患者的血管是能夠完全再通的。如果血栓在大腿部位，就是股靜脈，會有一定的風險，有急性的腦出血、活動性胃潰瘍等不適合抗凝治療的患者，可以做下腔靜脈濾器植入，避免致死性的肺栓塞。能進行藥物治療的，除了抗凝治療之外還有CDT導管溶栓、PMT機械吸栓等，都能夠減輕血栓負荷。再往上如果是髂靜脈血栓，患者的血管再通難度會比較大，可以用球囊擴張加支架植入的方法治療。急性期的血栓可以進行溶栓治療，慢性期血栓可以進行抗凝治療以及穩(wěn)定斑塊治療。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-08-28 5588次

• 膽結石一定要做手術嗎
  首先需要明確的是，有膽結石的患者并不一定要做手術，對于有癥狀和有并發(fā)癥的膽囊結石，首先選用腹腔鏡膽囊切除術，但是對于沒有癥狀的膽囊結石，一般不需要積極的手術治療，可以觀察和隨診。但是如果患者出現(xiàn)以下情況時，應該行手術治療：患者的膽囊結石直徑大于3厘米，而且患者合并需要做開腹手術的時候發(fā)現(xiàn)了膽囊結石，另外，伴有膽囊息肉大于1厘米的患者，也應該進行手術切除。如果患者的膽囊壁增厚的話應該行膽囊切除。臨床檢查發(fā)現(xiàn)，膽囊壁鈣化或者是瓷性膽囊的話也應該進行手術切除。兒童膽囊結石也應該進行手術切除，如果患者合并糖尿病的話也應該進行手術切除。患者有心肺功能障礙的也要克服進行膽囊切除術。邊遠地區(qū)交通不發(fā)達的地區(qū)，野外工作人員如果發(fā)現(xiàn)膽囊結石的話要進行手術切除，因為他們就醫(yī)不方便，另外患者如果發(fā)現(xiàn)膽囊結石10年以上要進行手術切除，防止因為結石造成膽囊惡性變，一般來說現(xiàn)在臨床上普遍采用的都是微創(chuàng)手術療法，具有治療快，而且對患者的損傷小，臨床上一般沒有特殊情況的之下都選用腹腔鏡膽囊切除術。
  語音時長 1:57”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2018-11-21 8113次

• 喉癌是否一定要做手術治療
  不一定的，喉癌治療方法比較多，手術治療只是其中一個治療方法，還可以考慮進行放射治療，或者是化療。主要是根據患者的病情程度，臨床分期分型進行綜合性的考慮。如果說是早期喉癌，有一部分患者可以考慮進行單純的放射治療，總體效果也比較好。如果說是中晚期喉癌，在手術之后，還需要進行放化療的綜合性治療方案，對于有一部分晚期患者，已經喪失了手術機會的，可以考慮進行放化療治療，但是具體的治療效果存在一定的個體差異。相對來說，早期喉癌治療效果比較好，五年生存率比較高，中晚期的喉癌治療效果會差一些，五年生存率也就更低一些。
  語音時長 01:11”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-01-11 3910次

• 膽結石是否一定要做手術
  病情分析：當天時患者發(fā)病后應及時到醫(yī)院就診，可通過B超檢查等明確疾病的嚴重程度。如果患者結石比較小，是不需要做手術的，可在醫(yī)生的指導下，應用消炎利膽片等藥物緩解癥狀，用藥期間要定期到醫(yī)院復查，了解疾病的恢復情況。意見建議：建議膽結石患者發(fā)病后不要過度緊張，保持平和的心態(tài)，積極的配合治療。在此期間，患者要保證充足的睡眠，不熬夜，并且要適當的多吃一些富含維生素的蔬菜，如菠菜，白菜，胡蘿卜等。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-28 2303次

• 膽結石一定要做手術嗎
  首先需要明確的是，有膽結石的患者并不一定要做手術，對于有癥狀和有并發(fā)癥的膽囊結石，首先選用腹腔鏡膽囊切除術，但是對于沒有癥狀的膽囊結石，一般不需要積極的手術治療，可以觀察和隨診。但是如果患者出現(xiàn)以下情況時，應該行手術治療：患者的膽囊結石直徑大于3厘米，而且患者合并需要做開腹手術的時候發(fā)現(xiàn)了膽囊結石，另外伴有膽囊息肉大于1厘米的患者，也應該進行手術切除，如果患者的膽囊壁增厚的話應該行膽囊切除。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-24 3104次

• 膽結石是否一定要做手術
  膽結石病人不一定都需要手術治療。膽結石患者沒有膽囊炎反復出現(xiàn)就不用手術治療，定期去醫(yī)院復查就行，如果炎癥反復出現(xiàn)可以藥物治療，不好的話還是需要手術的方式治療，能夠有效控制病情發(fā)展。膽結石患者平日應按時就餐，宜清淡、易消化飲食，忌辛辣、油膩、生冷、粗糙之物，增強體質，保持良好的心態(tài)。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 膽結石一定要做手術嗎
  一般情況下少量的，比較小的膽結石，沒有明顯的臨床癥狀，不需要手術治療。膽結石發(fā)生疼痛、發(fā)燒、黃疸保守治療無效的是一定要手術治療，癥狀不明顯的膽結石要定期復查。平時要注意清淡飲食，不要吃高脂肪食物，適當的戶外運動，一旦出現(xiàn)上腹劇烈疼痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、黃疸的要及時手術治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次