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• 膝關節炎必須換關節嗎

  關節炎是分期的，只有針對最嚴重的，這一期關節的時候，我們才考慮做關節的置換。關節置換這個技術最早發明出來，是治療類風濕性關節炎的，因為類風濕性關節炎，是所有的軟骨面都會受到損傷，而不是局限于某一側的關節面。后來我們把這個關節置換的技術，應用在骨性關節炎上，也取得了非常好的療效。但是畢竟關節炎它是分期的，如果不加以辨別疾病的特點，統一地全用關節置換，來去把這個關節，給它做一個置換的話，我想是不合理的。你像這樣的關節它只有一側磨損，如果我們有一個蘋果壞了一小塊，是都扔掉還是把壞的那一部分拿掉，然后剩下的還可以繼續吃，就像這樣的軟骨，這樣的疾病特點的時候，這一側的軟骨相對還是比較好的。如果我們因為這一側壞了，而把整個軟骨都切掉，其實就是城門失火殃及池魚，是完全沒有必要的。那么單純只有這一側軟骨損傷的時候，我們可以考慮單髁手術，或者說是截骨矯形手術，來對它進行一個保膝手術的治療。所以不是所有的關節炎，都必須要換關節的。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 2600次

• 膝關節炎的表現

  膝關節炎既然是分期的，那么每一期的這種表現，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現為關節的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現關節的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節內側，或者說關節間隙的內側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節的內側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現卡殼的現象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現了羅圈腿，關節也同時出現了一定的旋轉，會影響到膝關節周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節，會出現周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節，出現踝關節的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節炎的一個急性期的一種表現，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現關節積液，這種關節積液非常的明顯，表現為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內側、外側、前方、關節軟骨，都已經磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現之外，往往還會出現伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現關節活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現為走路的時候有這種不穩的表現，那是因為關節軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經給磨斷了，然后影響了關節的穩定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 3487次

• 膝關節炎會引起膝關節疼痛嗎
  膝關節炎屬于臨床上常見的疾病，會引起患者出現膝關節的疼痛，膝關節出現腫脹，尤其是患者長時間站立以后，勞累過度以后一些不適的癥狀會更加的嚴重。另外會造成膝關節出現彈響或者是出現打軟腿以及關節僵硬，或者是出現下肢的無力，發生活動受限，甚至是出現關節畸形等癥狀，可以說嚴重影響患者的正常生活以及工作。發生了膝關節炎應該及時到醫院就診，了解一下嚴重的程度，然后選擇合適的治療措施來治療。早期的患者可以積極的選擇保守的治療措施來治療，對于情況比較嚴重的膝關節炎者需要選擇手術的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2020-02-22 2382次

• 膝關節炎鑒別
  在臨床上有很多疾病都可以導致膝關節炎，膝關節炎主要是一種以退行性病理改變為基礎的疾病，可表現為關節活動受限、疼痛、腫脹等情況。膝關節炎的鑒別如下：一，外傷性關節炎，通常有明確的外傷時，可以出現局部受損傷后，而導致關節疼痛。二，感染性關節炎，通常除了關節具有明顯的紅腫疼痛，活動受限外，也可伴有全身一些感染的癥狀，如發熱或者膿毒血癥等。三，類風濕關節炎，通常會同時伴有雙手及腕關節受累的表現，以及類風濕因子明顯增高。四，骨關節炎，骨關節炎在x線片，可以出現明顯的骨質增生等。
  語音時長 1:36”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-28 2334次

• 膝關節炎難治嗎
  病情分析：膝關節炎癥通過治療可以緩解癥狀，也不會對身體造成特別大的影響，主要就是要防止關節進一步磨損導致病情加重，不難治，但是不能根治，只能緩解。意見建議：建議平常避免膝關節長時間過度負重，早期癥狀輕微，主要是注意休息，可以選擇修復軟骨的藥物鹽酸氨基葡萄糖膠囊，防止病情加重。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-06 902次

• 膝關節炎咋辦
  病情分析：得了膝關節炎首先膝關節要多點休息，避免做膝關節的劇烈運動以及重體力勞動。另外，可以口服非甾體類抗炎藥來消炎止痛處理。有條件可以給予物理治療，針灸、推拿療法，外敷藥膏等輔助治療。意見建議：平時要注意膝關節的保暖，避免著涼，可以適當給予熱敷，每次敷20~30分鐘，一天可以敷2~3次。另外，平時也可以利用艾灸來調理。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-05-25 1803次

• 膝關節炎嚴重嗎
  膝關節炎是否嚴重，需要根據具體的情況判斷，如果處于患病初期，一般不嚴重。如果處于患病晚期，通常比較嚴重，需要就醫治療。1、不嚴重：膝關節炎主要是發生在膝關節部位的嚴重，會出現關節腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。若處于患病初期，關節沒有出現較明顯的疼痛感，屬于不嚴重的情況。2、嚴重：如果是患病晚期，關節疼
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-05-23 0次

• 膝關節炎嚴重嗎
  對于膝關節炎的患者還是比較嚴重，往往會引起病人出現劇烈的疼痛，在走路過多勞累或者受涼的情況下，疼痛會更加明顯。在上樓下坡的時候疼痛可能會加重，并且隨著時間的推移，關節軟骨可能會遭到巨大的破壞，從而引起關節軟骨出現剝脫，滑膜會出現充血，水腫的情況，半月板可能會伴隨有退行性變或者是損傷，從而影響病人正常
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 259次