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• 腦栓塞的表現(xiàn)

  腦栓塞是大腦動脈系統(tǒng)，供血的一種障礙，一個有栓子的病人，比如說這病人有心內(nèi)膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了，大腦動脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失，比方說他有意識喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現(xiàn)了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個非常緊急，非常嚴(yán)重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時間進(jìn)行治療，效果應(yīng)該是很理想的。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 6119次

• 腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別

  常說的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠(yuǎn)端的血管，叫腦栓塞。其實腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠(yuǎn)的地方，血栓脫落堵塞到相應(yīng)的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死，但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來講，起病比較緩慢，常常在數(shù)十個小時，或者數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘，就達(dá)到疾病的高峰期。癥狀在達(dá)到高峰期就會全部出現(xiàn)，一般來講沒有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致腦出血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內(nèi)病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動或者與情緒激動的病史，所以常常會突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎(chǔ)。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動。另外有些主動脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導(dǎo)致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對來講簡單總結(jié)一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒有先兆，而且癥狀比較重而且常常會是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動脈弓等等。那么腦血栓形成，相對來講發(fā)病也是相對比較急，但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個先兆緩慢逐漸進(jìn)展的過程。另外，它也有病變的基礎(chǔ)。例如高血壓、糖尿病等等。

  

  03:58
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 9873次

• 急性腦栓塞怎么治
  應(yīng)該給予改善循環(huán)的治療，應(yīng)該用一些改善腦水腫的藥物。因為腦栓塞患者梗死面積有可能是比較大的會導(dǎo)致溶液的增高，所以應(yīng)該用一些消除腦水腫的藥物，常用的有甘露醇等，還有利尿劑比如呋塞米都可以。同時的應(yīng)該防止患者出血，因為腦梗死病人出血的機(jī)會是比較多的，這是因為栓子有可能出現(xiàn)破裂或者自溶，從而往前移動，血液沿著破裂的血管滲出，從而出現(xiàn)腦梗死區(qū)域的腦出血，CT可以見到低密度的梗死區(qū)出現(xiàn)一個或多個的高密度影，還有患者如果合并出血，應(yīng)該停用一些溶栓或者是抗凝和抗血小板的藥物。因為如果再繼續(xù)用應(yīng)用這些藥物就會導(dǎo)致患者出血的面積增大。
  語音時長 1:33”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-13 1989次

• 腦栓塞該怎么治
  患者出現(xiàn)腦栓塞通常可以以下的治療方案：第一，如果腦栓塞面積比較小，患者癥狀不是很重，排除了大面積腦栓塞，可以在醫(yī)生的評估下進(jìn)行靜脈溶栓治療的，但是要注意，腦栓塞向腦出血轉(zhuǎn)換的風(fēng)險是比較大的。第二，如果考慮是大動脈出現(xiàn)了栓塞，又在時間窗以內(nèi)，可以進(jìn)行介入手術(shù)進(jìn)行取栓治療，很多患者通過這項手術(shù)也能夠獲得明顯的獲益的，但是也有出血風(fēng)險。第三，如果患者病情比較穩(wěn)定以后需要給患者進(jìn)行抗凝藥物治療，治療的主要目的是防止栓子的形成，預(yù)防復(fù)發(fā)的，另外如果面積比較大，還需要給患者進(jìn)行脫水降低顱內(nèi)壓的藥物治療。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-20 2442次

• 腦栓塞怎么治
  病情分析：腦栓塞的治療要根據(jù)患者就診的時間來選擇，患者如果是在發(fā)病的4.5小時以內(nèi)就診，可以使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓。而如果是在發(fā)病的4.5~6小時以內(nèi)就診，通過評估，可以使用尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓。但是如果在發(fā)生的6小時以后就診，可以選擇抗凝的藥物來治療，比如說使用阿加曲班。腦栓塞的患者在急性期，除了使用抗凝、溶栓的藥物治療以外，還要給予腦保護(hù)靜點依達(dá)拉奉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：在治療期間一定要密切的觀察患者的病情變化，如果突然間癥狀加重或者是有頭痛，一定要考慮到是腦出血，要及早的復(fù)查頭部CT。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-13 1001次

• 急性腦栓塞怎么治
  病情分析：急性腦栓塞需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物及他汀類調(diào)脂藥物來進(jìn)行治療，并靜脈應(yīng)用清除腦自由基的藥物、改善側(cè)支循環(huán)的藥物，以及活血化瘀、改善循環(huán)藥物進(jìn)行治療。而如果急性腦栓塞的面較大，還應(yīng)使用脫水降顱壓藥物，以減輕腦水腫。意見建議：腦栓塞的急性期治療非常重要，但也應(yīng)進(jìn)一步檢查明確腦栓塞的原因，相關(guān)的檢查包括心臟彩超、心電圖、頸部血管超聲、頭頸CTA等。應(yīng)注意檢測血壓，血糖，血脂，同型半胱氨酸等。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-03-24 1401次

• 腦栓塞該怎么治
  患者出現(xiàn)腦栓塞通常可以以下的治療方案：第一，如果腦栓塞面積比較小，患者癥狀不是很重，排除了大面積腦栓塞，可以在醫(yī)生的評估下進(jìn)行靜脈溶栓治療的，但是要注意，腦栓塞向腦出血轉(zhuǎn)換的風(fēng)險是比較大的。第二，如果考慮是大動脈出現(xiàn)了栓塞，又在時間窗以內(nèi)，可以進(jìn)行介入手術(shù)進(jìn)行取栓治療，很多患者通過這項手術(shù)也能夠獲得
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 68次

• 腦栓塞該怎么治
  腦栓塞的治療需要綜合考慮患者的具體病情，采用多種治療手段進(jìn)行。首要目標(biāo)是恢復(fù)腦組織的血流灌注，減少腦細(xì)胞損傷。1、在腦栓塞急性期，快速恢復(fù)腦血流是至關(guān)重要的。可通過使用溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶等來實現(xiàn)。這些藥物能夠溶解血栓，恢復(fù)血管的通暢性
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-04-13 0次