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• 肝移植術的適應癥有哪些

  肝移植術的適應癥有什么。一般來講肝臟移植最初是治療肝臟功能衰竭的，一般最常見的造成肝臟功能衰竭的，最常見的肝炎。咱們國家是乙型肝炎為主，國外可能很多地區是以丙型肝炎為主。肝炎造成反復的肝臟的損害最終肝臟的代償功能失代償，從而必須需要做肝臟移植。還有一部分就是肝癌的病人，那么他們因為是一般往往同時合并肝炎、肝硬化同時又有肝臟腫瘤，常規的切除手術無法切除。因為要么是腫瘤比較大或者是腫瘤的位置不好，造成如果一旦切除之后，病人很有可能肝衰。這部分病人可能也得選擇肝臟移植。另外還有一些就是我們臨床上能夠碰見的一些，比如說是藥物損害、中毒造成了短時間內的急性的肝功能損害衰竭，從而被迫需要做肝臟移植。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-10-15 4024次

• 護理小兒房間隔缺損的辦法有哪些？

  房間隔缺損因為左心房跟右心房之間的壓力，其實差異不是特別大，所以一般不是特別大的房缺，比如幾毫米的，臨床上不會有太明確的癥狀，這種孩子其實也不用特別注意，他的心臟負荷不會太大。他跟正常的孩子生長發育各方面表現，沒有明確的差別，這種孩子其實可以等稍微大一點，比如學齡前我們再進行治療。還有一些比較大的房間隔缺損，它可能從血流動力學的角度講，因為它比較大，分流量比較大，所以他心功能受影響，這種孩子容易呼吸道感染，容易勞累，生長發育稍微差一點。這種孩子相對來說，我們平常注意避免不要太勞累了，注意不要太容易感冒，因為容易得肺炎，照顧得相對來說要精心一點。如果說孩子容易反復呼吸道感染或者說生長發育，活動量受限還是比較明顯，我們還是建議要早點做手術治療。

  

  01:26
  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 3418次

• 室間隔缺損封堵適應癥
  主要是對于無自愈可能，又無肺動脈高壓的，室間隔缺損的患兒，可在一歲到四歲則期手術治療。漏斗部缺損，尤其是雙動脈瓣下缺損，應在兩歲以前根治，主動脈瓣脫垂的發生。部分大型室間隔缺損，反復得肺炎、心衰，經內科治療不滿意的，不受年齡體重的限制，應該早期行手術治療。三到六個月后再行根治術。出現嚴重阻力性肺動脈高壓的臨床，有紫紺的患者因為手術的禁忌，而且術后一定要定期隨訪，注意有無殘余分流及心功能的恢復。
  語音時長 1:13”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-07-18 2437次

• 房間隔缺損介入封堵術
  這種治療的措施是采用經股靜脈穿刺的方法，將封堵散送入心房，補貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復正常的血液循環途徑。房間隔缺損封堵器是專門用來設計封閉房間隔缺損的器械，醫生會針對特殊的房間隔缺損，選擇合適的封堵器，被選擇的封堵器將會經導管移入到缺損位置，并且永久的留在缺損位置處。
  語音時長 1:16”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-24 7774次

• 房間隔缺損封堵術的適應癥有哪些
  病情分析：房間隔缺損封堵術的適應癥：⑴缺損直徑≥5mm，≤36mm；⑵明顯的左向右分流，右心房室擴張，有右心室容量負荷過重的指征；⑶缺損邊緣距冠狀靜脈竇、主動脈根部及右上肺靜入口脈的距離≥5mm；⑷缺損邊緣至房室瓣環≥7mm；⑸房間隔缺損左-右分流不伴有重度肺動脈高壓。意見建議：如果患兒在一周歲以內，房間隔缺損較小，同時沒有明顯的不適癥狀，一般以臨床觀察為主。如果患兒超過三歲，且房間隔沒有自行愈合，或者患兒在三周歲之內，存在比較明顯的左向右分流，或右室容量負荷過重，有心衰癥狀，需要進行房間隔封堵術。手術主要分為開放性手術以及導管介入性手術兩種類型，目前針對大部分的房間隔缺損，以導管介入手術為主，治療風險相對較小，治療效果相對較好，但部分大面積房間隔缺損或者特殊位置房間隔缺損，需要進行開放性手術治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-24 1903次

• 房間隔缺損封堵術的禁忌癥有哪些
  病情分析：（1）伴有其他需心外科手術矯形的先天性心臟畸形，如室間隔缺損等。（2）靜脈竇型房間隔缺損及原發孔型缺損。（3）解剖條件不適合者，缺損＜5mm或＞36mm，缺損邊緣至冠狀靜脈竇、主動脈根部及右上肺靜脈口的距離≤5mm，左心房發育不良。（4）重度肺動脈高壓，已存在明顯右向左分流者為絕對禁忌癥。（5）伴有肺靜脈異位引流。（6）反復肺部感染或敗血癥。（7）新近發生的急性冠脈綜合征以及失代償性充血性心衰。（8）右室和/或左室失代償，射血分數＜30%，心臟彩超證實的心腔內血栓。（9）其他：合并有出血性疾病、預期壽命＜2年的惡性疾病，體重＜8kg。（10）年齡＜1歲是相對禁忌癥。意見建議：許多房間隔缺損在兒童時期會自行關閉。對于缺損不閉合的患者，一些小的房間隔缺損，無癥狀者，可不予手術治療，觀察即可。如缺損＞5mm，只要超聲檢查有右室容量負荷增加的證據，應盡早關閉缺損。臨床常用的有房間隔缺損封堵術及房間隔缺損修補術，需嚴格把握手術的適應癥，在專業醫生指導下治療。沒有能夠修復缺損的藥物，但藥物可用于減少房間隔缺損伴隨的一些癥狀和體征，也可用于降低手術后并發癥的風險，如β受體阻滯劑可減慢心率，防治心律失常和心衰，抗凝劑預防血栓栓塞并發癥。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-24 1504次

• 房間隔缺損修補術適應癥
  房間隔缺損修補術適應癥有右心室負荷增加、合并肺動脈高壓。1、右心室負荷增加：房間隔缺損是一種先天性心臟畸形，一般是房間隔在胚胎發育過程中出現異常導致的，如果房間隔缺損面積比較大，從左心房流向右心房的分流量增加，就會導致右心室的負荷加重，這種情況需要盡早的進行房間隔缺損修補術治療。2、合并肺動脈高壓：
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 200次

• 房間隔缺損封堵手術
  房間隔缺損封堵術是采用經股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復正常血液循環途徑。房間隔缺損封堵器是一個專門設計的用來封閉房間隔缺損的器械，醫生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關系到后期病情的復發或者痊愈。所以，對于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 679次