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• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見(jiàn)心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 6638次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病

  擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說(shuō)，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4732次

• 擴(kuò)張型心肌病患者利尿劑的應(yīng)用
  ?利尿劑比如呋塞米等可以排出體內(nèi)儲(chǔ)留的過(guò)多體液，減輕心臟的前后負(fù)荷，改善患者的心臟功能，但是可以引起患者味覺(jué)出現(xiàn)異常，可以伴有口干，電解質(zhì)的丟失，精神的淡漠等癥狀。電解質(zhì)的丟失，能使病人對(duì)洋地黃制劑的耐受性降低，從而誘發(fā)洋地黃的中毒，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常。利尿劑的應(yīng)用期間需要觀察患者有無(wú)乏力，四肢的痙攣，脫水的現(xiàn)象。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)，防止水與電解質(zhì)的平衡紊亂，應(yīng)用利尿劑應(yīng)以清晨或者上午為宜，以免影響患者的睡眠，以及出現(xiàn)受涼感冒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2466次

• 擴(kuò)張型心肌病患者應(yīng)用利尿劑應(yīng)注意什么
  利尿劑如呋塞米等可排除體內(nèi)潴留的過(guò)多液體，減輕心臟前后負(fù)荷，改善心功能，但可引起味覺(jué)異常，口干、淡漠電解質(zhì)丟失等，電解質(zhì)丟失能使病人對(duì)洋地黃制劑耐受性降低，誘發(fā)洋地黃中毒，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常。利尿期間應(yīng)觀察病人有無(wú)乏力，四肢痙攣脫水現(xiàn)象及時(shí)復(fù)查血電解質(zhì)，防止水電解質(zhì)失衡，應(yīng)用利尿劑宜清晨和上午以免影響病人睡覺(jué)及受涼感冒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 1759次

• 長(zhǎng)期服用利尿劑的擴(kuò)張型心肌病患者需要注意什么
  病情分析：長(zhǎng)期服用利尿劑的擴(kuò)張型心肌病患者要注意以下幾點(diǎn)：1，要定期的復(fù)雜電解質(zhì)，長(zhǎng)期服用利尿劑容易導(dǎo)致低鉀血癥，低鈉血癥。2，要注意監(jiān)測(cè)血壓，有些老年患者長(zhǎng)期服用利尿劑容易導(dǎo)致體位性的低血壓，3，要注意調(diào)整利尿劑的劑量，有些患者要跟心衰的嚴(yán)重程度，適當(dāng)?shù)臏p少或者增加利尿劑的劑量。意見(jiàn)建議：擴(kuò)張型心肌病的患者除了使用利尿劑之外，還要使用改善心肌重構(gòu)的藥物，延長(zhǎng)預(yù)期壽命，常用的藥物主要有β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑，醛固酮受體拮抗劑。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-09 1202次

• 擴(kuò)張型心肌病患者日常生活中需要注意什么
  病情分析：擴(kuò)張型心肌病的患者在日常的生活中一定要按著醫(yī)囑，按時(shí)的服用藥物，避免勞累和熬夜，避免不良的精神刺激，保持心態(tài)的平和，還要注意保暖，避免感冒和感染的發(fā)生。意見(jiàn)建議：患者的飲食也要特別的注意，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要避免暴飲暴食，避免吃刺激性的食物，如生蔥，生蒜，辣椒，芥末等，避免喝濃茶以及濃咖啡，還要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-01 1201次

• 擴(kuò)張型心肌病患者應(yīng)該如何護(hù)理
  擴(kuò)張型心肌病主要是因?yàn)樾呐K擴(kuò)大導(dǎo)致心肌的收縮和舒張功能障礙，會(huì)引起胸悶，心悸，心律失常，心跳加速等癥狀，服用藥物緩解的情況下，日常要通過(guò)飲食調(diào)理和生活調(diào)理，防止病情的加重，生活調(diào)理首先應(yīng)保持充足的睡眠，防寒保暖，預(yù)防感冒，飲食方面的調(diào)理主要
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 擴(kuò)張型心肌病患者如何預(yù)防猝死的可能
  擴(kuò)張型心肌病的患者預(yù)防猝死，首先要預(yù)防心律失常，防止心力衰竭，可以選擇營(yíng)養(yǎng)心肌代謝和減輕心肌損傷的藥物。比如輔酶Q10，維生素C，美托洛爾。此外，需要調(diào)整個(gè)人的生活作息和精神心理因素，首先要保持平穩(wěn)的心態(tài)，避免情緒過(guò)度緊張，激動(dòng)，不要短時(shí)間
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次