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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8534次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會(huì)感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 65175次

• 心肌梗死需要做支架嗎
  急性心肌梗死是否需要安裝支架，需要完善冠狀動(dòng)脈造影后才能作出決定。如果冠狀動(dòng)脈造影提示患者閉塞的血管已經(jīng)恢復(fù)了正常的血流，血流達(dá)到TIMI三級(jí)，這種情況下并不用安裝支架，可以在一周以后復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影，評(píng)估血管的狹窄程度，給予相應(yīng)的處理。如果仍然有明顯的狹窄，可以安裝支架擴(kuò)張狹窄的冠狀動(dòng)脈。而如果急性心肌梗死造影后提示血管仍然出現(xiàn)了閉塞，開通血管后狹窄比較明顯，需要及時(shí)安裝支架，將血管的管腔打開，恢復(fù)正常的血流。當(dāng)然是否需要安裝支架，還需要評(píng)估患者冠狀動(dòng)脈血栓的負(fù)荷情況，如果血栓負(fù)荷明顯增多還需要行血栓抽吸治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-04-05 4183次

• 下壁心肌梗死需要做支架嗎
  對(duì)于存在下壁心肌梗死的患者，也是需要安裝支架的，建議患者如果目前高度考慮發(fā)生了急性冠脈綜合癥，就要緊急行心電圖和心肌酶學(xué)的化驗(yàn)檢查，然后做冠脈造影的準(zhǔn)備。如果患者能夠預(yù)計(jì)在120分鐘內(nèi)，可以轉(zhuǎn)運(yùn)到可以進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的醫(yī)院，并且能夠完成經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，首選的治療下壁心肌梗死的方法，仍然是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，但是如果患者以目前的情況來看，不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，如果患者目前符合溶栓的適應(yīng)癥，也可以選擇進(jìn)行溶栓療法。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-21 4167次

• 急性心肌梗死需要做支架手術(shù)嗎
  病情分析：急性的心肌梗死患者應(yīng)該行支架治療。急性心肌梗死分為st段抬高型的心肌梗死和非st段抬高型心肌梗死。非ST段抬高型的心肌梗死應(yīng)該用抗凝以及抗血小板聚集的藥物為主。而對(duì)于sT段抬高型的心肌梗死需要介入治療。意見建議：要做到戒煙戒酒。吸煙和飲酒都可以導(dǎo)致冠心病的發(fā)生，同時(shí)應(yīng)該控制好血壓，血脂，血糖。不要參加一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，要保證好睡眠。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-03 1601次

• 心肌梗死需要支架嗎
  心肌梗死是由于心臟血管堵塞引起的心肌細(xì)胞壞死，可以有胸悶，胸痛等癥狀，嚴(yán)重的可以引起心力衰竭，需要積極治療。這種情況，如果狹窄的血管比較大，可以考慮繼續(xù)植入支架，如果比較小的血管，可以不用支架，用抗血小板藥物，他汀類藥物等治療，具體劑量應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院就診咨詢醫(yī)生。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-23 2301次

• 心肌梗死一定要做支架嗎？
  心肌梗死不是一定要放心臟支架的。心肌梗死的病人如果是急性的血栓形成，這種情況有可能會(huì)發(fā)生血栓自溶，一般沒有血管的狹窄是不需要放支架的。或者是急性血栓形成，通過做冠脈造影，做血栓抽吸可以使堵塞的血管再通，這種情況沒有血管的狹窄，也是不需要放支架。心肌梗死還有可能是由于冠脈痙攣導(dǎo)致的，這種情況主要是在冠
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 1364次

• 急性心肌梗死做支架的利弊
  急性心肌梗死患者接受支架植入術(shù)（PCI）的利弊需綜合評(píng)估：其優(yōu)勢(shì)包括快速開通梗死相關(guān)血管、恢復(fù)心肌灌注、降低心源性休克風(fēng)險(xiǎn)、改善長(zhǎng)期預(yù)后及提高生活質(zhì)量；潛在風(fēng)險(xiǎn)則涉及手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥、支架內(nèi)再狹窄、長(zhǎng)期抗血小板治療依從性要求及醫(yī)療成本問題。以
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-09-19 0次