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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術前交待和安撫工作。有些醫院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機微動力系統，進行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進行分牙，也是需要用渦輪機為動力系統進行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創進行對位創口縫合。臨床上醫生可根據牙齒拔除時，出現的具體狀況，選用上述步驟或者重復上述步驟。

  

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  辛鵬飛 副主任醫師山西白求恩醫院

  2019-12-05 30075次

• 智齒接近神經能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發現智齒的牙根離神經很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經管中間還有少量的骨質的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術后可能出現的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經雖然不致命，但是對患者的生存質量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現感染、壞死的問題，需要給患者把并發癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-07-26 6614次

• 智齒根尖周炎需要拔嗎
  智齒有根尖周炎，這種情況下我們結合臨床實際情況來決定是不是需要拔牙。如果這顆智齒本身就沒有存在的意義，本身就需要拔除，那么無論是有沒有根尖周炎都需要拔牙。如果正好有根尖周炎，那么就更需要拔牙。只是急性根尖周炎的時候不能夠直接拔牙，而是需要先開髓引流緩解疼痛，疼痛緩解之后我們再考慮拔牙。如果智齒，它的位置比較好，而且需要保留，需要行使咀嚼功能，那么這種智齒有根尖周炎，我們盡量做保守的根管治療，保留牙齒，不需要拔牙。
  語音時長 01:08”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-11-05 2118次

• 智齒根尖周炎可以拔嗎
  智齒是人類最后萌出的牙齒，而這顆牙齒萌出時多半都會存在不同程度的阻生現象，這是人類進化過程中頜骨不斷退化，而牙齒的數目并不對應的減少所引起的，智齒存在阻生，所以容易誘發各類口腔疾病，又因為智齒已經沒有多少咀嚼功能了，所以通常發生某些口腔疾病時，最佳的治療方案就是進行智齒拔除。就根尖周炎這種疾病來說，如果智齒此時所表現出的是慢性癥狀，就可以在麻醉的狀態下進行拔牙處理，但是考慮到很尖部存在基礎炎癥，所以需要在拔牙窩內放置一些碘仿消炎；如果智齒此時表現出急性根尖周炎時，這時候不可以拔牙，務必要進行相關的治療，癥狀得到緩解后，再評估智齒狀態，選擇合適的時機拔牙。
  語音時長 01:26”
  樊暉 副主任醫師南昌市第三醫院

  2019-08-21 2060次

• 拔智齒會引起根尖周炎嗎
  病情分析：拔智齒不會引起根尖周炎。根尖周炎這種疾病，主要是根尖周組織受到感染而導致的一種炎癥，這種疾病存在的基礎，就是相應牙齒的存在，如果牙齒已經被拔掉了，那么就不存在根尖周炎這種疾病，所以拔智齒不會引起根尖周炎。意見建議：建議患者不要過于擔心，如果自己的智齒確實存在阻生，或者存在嚴重的齲壞，應該盡快去醫院進行拔牙，是一勞永逸的做法。
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2020-08-06 1204次

• 智齒根尖周炎需要拔嗎
  病情分析：如果是急性根尖周炎的話，先開髓引流，吃消炎藥來消炎止痛，等炎癥控制以后再拔除，如果是慢性根尖周炎可以直接拔除智齒。智齒的位置比較靠后，日常難以清潔到，很容易患病，而且現有的口腔器械也很難到達智齒的部位，治療難度很大，因此智齒是常規拔除的。但是急性炎癥期不能拔牙，需要先控制炎癥，再拔除。意見建議：建議平時注意保持口腔衛生，早晚好好刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔，智齒的部位也要刷到。拔牙以后嚴格遵守拔牙后注意事項。注意飲食清淡，不要吃辛辣刺激性的食物，作息規律，不要熬夜。
  張文 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-08-11 1303次

• 根尖周炎時能拔智齒嗎
  如果經確診智齒存在根尖周炎時可以考慮進行拔牙，因為智齒是人類最后萌出的牙齒，而且經過人類的進化，智齒的咀嚼功能已經所剩無幾所以可以進行拔除，治療的話沒有多大的意義，但如果是急性發作的時候那就不能進行拔牙，因為拔牙是屬于有創手術，可能會加重患者的并發癥風險，后續的恢復可能存在不可預想的后果。智齒出現根
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-01-21 164次

• 智齒根尖周炎需要拔嗎
  智齒根尖周炎需要拔牙。智齒如果出現根尖周炎，說明智齒已經發生嚴重的病變，已經沒有多大的治療意義，最好的辦法就是拔牙。拔牙完成后，考慮到根尖有炎癥，所以要局部上藥，還應該口服藥物消炎。建議大家平常要注意口腔衛生的管理，特別提醒的是，長智齒后要
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2024-09-09 0次