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• 膀胱癌的臨床分期和分級(jí)

  膀胱癌臨床分級(jí)是比較特殊的，我們一般把膀胱腫瘤的分級(jí)分成以下幾類(lèi)：第一，膀胱乳頭狀瘤，我們認(rèn)為它是良性的，就是說(shuō)劃為零級(jí)。第二，然后一級(jí)，一級(jí)的膀胱腫瘤往往是分化比較好的，但是這種腫瘤具有惡性潛能。所以我們往往把這類(lèi)腫瘤劃分為低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。這類(lèi)腫瘤在過(guò)去也叫做一級(jí)膀胱癌，就是膀胱癌里頭分到第一級(jí)，現(xiàn)在把名詞改成低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。對(duì)于這種腫瘤我們一般，往往也是按惡性腫瘤來(lái)治療，但實(shí)際上，它應(yīng)該是歸類(lèi)于膀胱的良性腫瘤。第三，二級(jí)的膀胱腫瘤，就是我們現(xiàn)在給定義為低度惡性的膀胱腫瘤。這一類(lèi)的膀胱腫瘤已經(jīng)很明確了是惡性的，但是它的惡性度比較低。這樣手術(shù)后復(fù)發(fā)的概率低一些，大約有30%左右的低度惡性的膀胱癌，通過(guò)膀胱鏡手術(shù)以后還會(huì)復(fù)發(fā)。而且復(fù)發(fā)以后，它的惡性度有可能增加。第四，高級(jí)別的膀胱癌就是三級(jí)的膀胱癌，是惡性度很高的膀胱癌。這種膀胱癌往往復(fù)發(fā)率很高，超過(guò)50%。就是在膀胱鏡下做完手術(shù)之后，它復(fù)發(fā)的概率很高。這類(lèi)膀胱癌如果說(shuō)它沒(méi)有侵潤(rùn)性，就只是病變局限在膀胱黏膜層，我們還是可以通過(guò)膀胱鏡來(lái)把腫瘤切除。然后通過(guò)灌注化療藥，或者灌注卡介苗，來(lái)達(dá)到治愈的目的。這樣可以避免的膀胱全切手術(shù)。但是如果這個(gè)高級(jí)別的膀胱癌，伴有肌層侵潤(rùn)的性質(zhì)，就是侵潤(rùn)性高級(jí)別尿路上皮癌，也就是這個(gè)侵潤(rùn)性的高級(jí)別膀胱癌，往往需要選用膀胱全切手術(shù)，來(lái)達(dá)到治愈的目的。

  

  02:47
  許勇 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 22456次

• 膀胱癌有哪些癥狀？

  膀胱腫瘤的癥狀，良性的膀胱腫瘤一般是沒(méi)有癥狀的，就往往是在查體的時(shí)候，通過(guò)超聲波檢查發(fā)現(xiàn)的。然后在膀胱鏡檢查下，取了病理以后做出的確診。或者是手術(shù)切除以后，最終的病理診斷，證實(shí)是良性的膀胱腫瘤。良性的膀胱腫瘤手術(shù)以后一般也不會(huì)復(fù)發(fā)，預(yù)后非常好。膀胱癌的典型癥狀就是間斷的無(wú)痛肉眼血尿，這是一個(gè)最常見(jiàn)的癥狀。往往表現(xiàn)就是病人突然一尿尿，整泡尿都是紅色的，很?chē)樔恕２∪送谶@種情況下到醫(yī)院看病，看病以后通過(guò)超聲波檢查發(fā)現(xiàn)膀胱里頭有腫物。然后進(jìn)一步做膀胱鏡來(lái)確診這個(gè)確實(shí)是一個(gè)膀胱癌。但是有的病人往往尿了一次血之后，雖然當(dāng)時(shí)很緊張，但是通過(guò)多喝水、休息，然后就不再尿血了。這種時(shí)候他往往放松警惕不來(lái)看病，這時(shí)候往往要過(guò)了好幾回就再一次尿血才來(lái)看病，這時(shí)候就往往容易耽誤病情。所以，我們?cè)谂R床工作中遇到有血尿的病人，最少應(yīng)該做一個(gè)泌尿系超聲檢查，以免耽誤病情的診斷。膀胱癌的早期癥狀主要就是這個(gè)血尿，但是隨著腫瘤的進(jìn)展它侵犯那個(gè)膀胱以外的器官，或者是引起這個(gè)排尿梗阻，引起腎積水，這時(shí)候往往有一些晚期的表現(xiàn)。晚期的表現(xiàn)主要第一個(gè)是比較嚴(yán)重的血尿，還有一個(gè)就是腫瘤侵犯其他的臟器引起的疼痛，就是癌癥晚期的疼痛是非常難以忍受的。還有就是腫瘤侵犯到骨骼，侵犯到周?chē)牧馨徒Y(jié)引起的，比如下肢水腫，引起的腎積水、尿毒癥，這些癥狀也都是膀胱癌的一些全身表現(xiàn)。

  

  02:38
  許勇 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 20423次

• 膀胱癌的分級(jí)有哪些
  臨床上膀胱癌組織學(xué)分級(jí)法，主要是根據(jù)癌細(xì)胞的分化程度將其分為高分化，中分化和低分化三級(jí)。高分化腫瘤細(xì)胞分化良好，移行上皮層多于7層，其結(jié)構(gòu)及核的異形與正常細(xì)胞稍有差異，偶見(jiàn)核分裂。中分化除上皮增厚外，細(xì)胞極性消失，中等度核異形出現(xiàn)，核分裂常見(jiàn)。低分化為不分化型，與正常上皮毫無(wú)相似之處，核分裂多見(jiàn)。膀胱癌的分級(jí)與膀胱癌的復(fù)發(fā)，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)成正比。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-02-11 4032次

• 膀胱癌的癥狀有哪些
  膀胱癌的癥狀主要是患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿，也就是患者在排尿時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液是鮮紅色，或者是粉紅色的，甚至部分患者還會(huì)有血塊產(chǎn)生，血塊可以呈現(xiàn)鮮紅色或者暗紅色，暗紅色或者黑色代表有陳舊性血塊的發(fā)生。如果膀胱癌出現(xiàn)晚期轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移器官比如骨頭或者肝臟可能會(huì)出現(xiàn)器官疼痛的問(wèn)題，而對(duì)于膀胱癌患者，必須及時(shí)去泌尿外科就診檢查，進(jìn)行膀胱鏡檢查和泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)ct，也就是ctu的檢查，判斷泌尿系統(tǒng)其它尿路上皮是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移以及有無(wú)全身其他轉(zhuǎn)移。若沒(méi)有轉(zhuǎn)移，非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌可以進(jìn)行turbt，也就是膀胱腫瘤電切手術(shù)，肌層浸潤(rùn)性膀胱癌可以進(jìn)行全膀胱手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-03-14 4443次

• 膀胱癌的病理分級(jí)有哪些？
  病情分析：膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見(jiàn)的腫瘤，絕大多數(shù)為惡性腫瘤。病理分級(jí)根據(jù)腫瘤細(xì)胞學(xué)分級(jí)可以分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)，Ⅰ級(jí)被稱(chēng)為低級(jí)別的，治療通常需要電切，Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)被稱(chēng)為高級(jí)別的，惡性度高，需要膀胱全切，并且術(shù)后要接受化療。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)要根據(jù)身體情況及愛(ài)好等因素，選擇自己適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，循序漸進(jìn)，持之以恒，不宜從事激烈和對(duì)抗性強(qiáng)的體育項(xiàng)目。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-10-25 1802次

• 膀胱癌的分級(jí)有哪些
  病情分析：根據(jù)腫瘤組織分化程度，將腫瘤分為I級(jí)、ii級(jí)、iii級(jí)、移行細(xì)胞癌I級(jí)。腫瘤細(xì)胞呈息肉樣，具有一定的特異性，細(xì)胞層增加，無(wú)明顯極性紊亂。移行細(xì)胞癌是繼發(fā)性的。腫瘤細(xì)胞呈乳頭狀排列或伴有明顯異型性的實(shí)性癌巢。腫瘤細(xì)胞的乳頭狀結(jié)構(gòu)消失。實(shí)體瘤巢的分化特別明顯，有絲分裂常為病理的。意見(jiàn)建議：如果身體確診患有膀胱癌這一種惡性腫瘤病變，首先應(yīng)該在飲食方面加以調(diào)整，飲食方面循序漸進(jìn)、少量多餐、多飲水、避免憋尿。一旦有不舒服的癥狀需要及時(shí)就醫(yī)，采取個(gè)體化的治療措施。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-10-24 2002次

• 膀胱癌的病理分級(jí)有哪些？
  膀胱癌在泌尿系統(tǒng)是比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，膀胱癌的病理分級(jí)一般包括三級(jí)，也就是I級(jí)，Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)，I級(jí)是惡性程度比較低，屬于低級(jí)別，往往通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤，電切手術(shù)治療，就可以取得比較好的效果。膀胱癌Ⅱ級(jí)以及Ⅲ級(jí)是屬于惡性程度比較高的級(jí)別，是屬于高級(jí)別膀胱癌，一般來(lái)說(shuō)，要通過(guò)膀胱癌根治性切除手術(shù)治療，而且
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 127次

• 膀胱癌的病理分級(jí)有哪些？
  膀胱癌將腫瘤細(xì)胞分化分為三級(jí)。Ⅰ級(jí)分化良好，屬于低度惡性。Ⅱ級(jí)屬于中毒惡性。Ⅲ級(jí)分化不良，屬于高度惡性。膀胱癌的治療以手術(shù)為主。膀胱癌的病因目前并不確定，化學(xué)致癌物質(zhì)，吸煙，飲食因素以及人工甜味劑等因素都可能增加患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)。在日常生活中
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-20 0次