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• 老年心房顫動特點(diǎn)

  老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請專科醫(yī)生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 4267次

• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復(fù)律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術(shù)治療，第二個就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 9287次

• 心房顫動復(fù)律
  對于患有房顫的患者，可以首選藥物，恢復(fù)竇性心律，常用的藥物包括胺碘酮，心率平，維拉帕米等。如果藥物治療效果不好的患者，可以選擇射頻消融術(shù)，對癥狀明顯的陣發(fā)性房顫，或者是心室里不容易控制的持續(xù)性房顫的患者，也可以選擇射頻消融術(shù)。一般來說，視頻消融術(shù)的治療效果比藥物治療效果好。房顫的病因有很多，主要是為心臟本身的疾病。常見的病因包括高血壓，冠心病，風(fēng)濕性心臟瓣膜病，心肌病等。大量的抽煙，喝酒，情緒激動，勞累，電解質(zhì)紊亂等原因，也可誘發(fā)房顫。
  語音時(shí)長 01:11”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-11 3007次

• 心房顫動的復(fù)律藥物
  目前國內(nèi)臨床上常用于復(fù)律的藥物有胺碘酮，普羅帕酮，多非利特，伊布利特等等。首先來看一下藥物復(fù)律的適應(yīng)癥，它適用于持續(xù)性房顫小于半年或者是經(jīng)過超聲檢查心房內(nèi)沒有血栓，對于陣發(fā)性房顫患者在房顫發(fā)作或發(fā)作間隙的時(shí)候均可以治療。再就是電復(fù)律之后用藥維持竇性心律，藥物的選擇方面對于沒有器質(zhì)性心臟病，而誘發(fā)的房顫的話可以選擇，比如普羅帕酮或者是索他洛爾等等，有器質(zhì)性心臟病的胺碘酮首選，冠心病合并房顫的，首選胺碘酮，迷走神經(jīng)介導(dǎo)性心房顫動也是選用胺碘酮或者氟卡尼聯(lián)合應(yīng)用，
  語音時(shí)長 01:13”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 7551次

• 心房顫動時(shí)心房率是多少
  病情分析：心房顫動時(shí)，心房率通常可以達(dá)到每分鐘350至600次。但是在房顫出現(xiàn)的時(shí)候，心房上會存在很多不同位置的放電信號，這種情況下就會導(dǎo)致心房有很多的電傳導(dǎo)，從而會致使心房跳動比較紊亂，這個時(shí)候會導(dǎo)致心臟的射血功能下降，從而引起心臟射血量比平時(shí)低25%以上。意見建議：如果有房顫的話，一定要盡早的糾正，如果長時(shí)間不糾正的話，會影響心功能，甚至?xí)?dǎo)致心力衰竭，心房的不規(guī)則跳動也會導(dǎo)致局部的血液淤滯。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-04 2202次

• 心房顫動如何選擇電復(fù)律治療
  病情分析：心房顫動的電復(fù)律有以下兩個指征： 1、血流動力學(xué)障礙或癥狀嚴(yán)重，但藥物治療未能奏效時(shí)，需盡快復(fù)律。 2、無明顯血流動力學(xué)障礙，無需緊急復(fù)律，擇期復(fù)律并維持竇性心律，可改善心功能，緩解癥狀。意見建議：房顫患者電復(fù)律，建議選擇同步直流電復(fù)律，可使95%以上的患者房顫終止，恢復(fù)竇性心律。轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律后，立即測血壓，聽心率，記錄心電圖，并與術(shù)前相對照，觀察有無ST段抬高及T波變化，觀察患者的精神狀態(tài)，檢查四肢活動情況，連續(xù)監(jiān)護(hù)8小時(shí)，觀察患者生命體征及心律情況，直至病情穩(wěn)定。慢性房顫者，電復(fù)律治療前3周及后4周內(nèi)，需口服華法林抗凝治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-27 2302次

• 心房顫動心室率
  出現(xiàn)了心房顫動的時(shí)候，患者的心室率一般是增快，而且是絕對不規(guī)則，有時(shí)候會達(dá)到100-160次/分鐘，而且比正常人的心跳要快很多。這個時(shí)候出現(xiàn)了房顫，患病率和基礎(chǔ)疾病相關(guān)性是比較大，尤其是存在冠心病，高血壓病和心力衰竭的情況，容易發(fā)生心房顫動的概率要大很多。這個時(shí)候如果存在一些瓣膜病，或者心肌病，先天
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 109次

• 心房顫動控制心室率
  心房顫動患者控制心室率是非常有必要的，心室率的控制要安全有效，讓患者易于接受，目前來說80%左右的房顫患者都是應(yīng)用β受體阻滯劑來控制心室率。心室率控制的特點(diǎn)主要是將心室率嚴(yán)格控制之后就可以引起足夠的舒張期來滿足心室的充盈，而且可以避免心律過快以及嚴(yán)重的不規(guī)則導(dǎo)致心肌缺血和心跳過速性的心肌病，盡量避免
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 504次