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醫(yī)生主講實(shí)錄

消化道出血的病人發(fā)現(xiàn)有尿量減少,這個(gè)時(shí)候提示可能會(huì)出現(xiàn)有腎功能的不全,源于腎臟有效的供血容量減少,容易導(dǎo)致發(fā)生失血性休克。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該立即監(jiān)測(cè)生命體征的變化,使其平穩(wěn),并且開放靜脈通道,及查血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、肝功能、電解質(zhì)等。并且給予輸入706代血漿,或者是能量合劑補(bǔ)充足夠有效的循環(huán)血量,使腎臟不至于出現(xiàn)缺血缺氧的狀態(tài)。

另外,如果腎功能不全,甚至引起明顯得尿毒癥時(shí),應(yīng)該及時(shí)的在平穩(wěn)生命體征的基礎(chǔ)上進(jìn)行腎臟的血液透析來搶救患者,同時(shí)對(duì)于引起消化道出血的原發(fā)病灶,比如胃炎、胃潰瘍等,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行修復(fù)、止血,必要的時(shí)候,除了使用止血藥物之外,還應(yīng)該手術(shù)治療。

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