肝硬化患者如果合并有明顯的脾功能亢進，脾腫大，在肝功能穩定的情況下，是可以接受脾動脈栓塞術的。由于大部分肝硬化患者均會出現不同程度的脾腫大，脾功能亢進，因此我們要對脾臟進行處理和治療。
在早期脾腫大只能做常規的切除手術，由于醫學不斷進步和發展，對于年齡偏大或伴有基礎病較多的患者來說，我們可以選擇微創手術脾栓塞術來進行脾臟的治療。而脾動脈栓塞術由于風險低，容易操作，比較適合年齡大以及有基礎病的肝硬化患者，所以在醫生的指導下，我們可以選擇不同的方案對脾臟的治療。
肝硬化適合脾動脈栓塞嗎
沃琤副主任醫師
九江市第三人民醫院 感染內科
2019-10-09 5123次
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肝硬化脾大嚴重嗎肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門脈高壓的臨床表現之一。單純的脾臟腫大若沒有脾功能的亢進，一般是無需治療脾臟本身，關鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會逐漸出現脾功能亢進，如血小板、白細胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進時，需要治療。主要有兩個治療方法：第一，介入治療，即脾動脈栓塞。第二，手術切除脾臟。單純脾切除對門脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒有影響，脾切除后白細胞、血小板會升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時的飲食要高熱量、高維生素以及優質蛋白的食物。出現肝硬化脾大建議到正規醫院進行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫囑用藥。
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鐘華平
副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-03-12 6199次
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肝硬化脾大原因肝硬化是我們肝膽外科，非常常見的一個疾病。肝硬化以后肝臟就會萎縮，然后導致結節性再生，就會影響到肝內的格林森鞘的變化，這樣會導致回肝的血流明顯的受阻。門靜脈是回肝最主要的血流，門靜脈回流受阻以后，就會導致門靜脈高壓，繼而會導致脾臟的腫大，食道和胃底靜脈的曲張。所以說肝硬化導致脾大的原因，就是門靜脈的回流受阻，門靜脈高壓從而繼發的脾腫大。
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高君
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-02 10828次
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肝硬化脾大要切脾嗎是不是要切脾，主要根據肝硬化的具體情況來進行決定，一般具有脾功能亢進的患者可以進行切脾的治療，可以緩解脾功能亢進的狀態。在肝硬化的晚期，脾功能的亢進主要表現為紅細胞、白細胞、血小板均出現了明顯的降低，脾切除之后會明顯的回升，另外，切脾可以減少上消化道出血的風險，脾切除加上斷流或者分流可以減輕胃食管靜脈曲張的程度，顯著的減少日后出血的可能性。腹腔鏡進行脾切除斷流手術僅需要在腹壁上作一些小切口，相對于傳統的手術方式來說效果更好一些，而且創傷也是更小一些。語音時長 01:18”
張妍
主治醫師大連醫科大學附屬第一醫院
2022-07-02 4629次
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肝硬化脾大必須切脾嗎針對肝硬化脾大必須切脾治療這個問題，有些專家曾經說過，切脾治療不是治療肝硬化脾大的唯一辦法，中醫藥可以治療肝脾的脾臟。比如說，在治療脾亢、巨脾、肝臟腫瘤要運用中西結合引線介入療法配合中成藥可以消除抗體，防止出血以及建立門脈高壓，抑制腫瘤的發展等各種病情的一個治療。一些人秉承傳統的中醫藥精髓，精髓上等的藥材畢竟三十年的研究，對于這種病情的治療還是可以進行治療的。比如說，有35種治肝的方藥和72種湯藥處方，在治療各種肝炎、肝硬化以及肝臟腫瘤方面都起到了很大的一個幫助。所以說，肝硬化脾大并不一定非要進行切脾，可以通過中醫的保守治療方式來進行治療。同時，在帶來新的肝病的診療技術在確保治療效果的時候，建立治療周期，所以說在治療脾大的時候我們可以采用針灸的方式來進行治療。語音時長 1:42”
陸森
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-20 6124次
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脾大就是肝硬化嗎病情分析：脾大不一定是肝硬化。脾大的原因有很多，其中部分脾大的患者可以是肝硬化引起的，是肝硬化的一種并發癥，其他的疾病也可以引起脾大，如慢性粒細胞白血病、淋巴瘤以及一些寄生蟲疾病等等均可以引起脾大，脾大是疾病的一種表現，不一定是肝硬化。意見建議：脾大的治療需要根據不同的病因采取不同的治療。如果是肝硬化引起的脾大，那就需要治療肝病基礎病，如乙肝肝硬化引起的脾大，需要乙肝抗病毒保肝治療等對癥治療延緩肝硬化的進展進而減輕脾大。必要時可能需要手術治療。血液病一類的疾病引起的脾大則需要治療血液病原發病，因此不同的疾病脾大的治療方法不同。
郭倩
主治醫師鄭州人民醫院
2020-03-17 3702次
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肝硬化必須切脾嗎病情分析：在臨床上肝硬化的患者是不必須切脾的，主要是根據具體的病情來決定，期間如果肝硬化已經在失代償期并且出現非常明顯的脾腫大的情況就應該考慮做脾切除的手術治療了。意見建議：建議病人應該積極的服用恩替卡韋或者阿德福韋等抗病毒的藥物來進行治療，然后平時一定要嚴格的臥床休息，必要的情況下可以做硬化劑的治療來促進病情的恢復。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-03 1901次
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肝硬化脾大不切脾行嗎并不是所有的肝硬化病人脾大都需要切除脾臟，要根據個人情況來判斷，如果存在脾大，沒有造成嚴重的血小板的下降，沒有造成嚴重的出血傾向，一般可以不切除脾臟。另外，如果身體狀況不允許，無法耐受外科手術，或者想保留脾臟，也可以考慮進行部分性脾動脈栓塞術，肝硬化的病人處理脾臟主要目的就是糾正脾大、脾功能亢進，也
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 376次
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肝硬化脾大嚴重嗎肝硬化脾大一般是指肝硬化患者出現脾腫大，通常是嚴重的。肝硬化患者出現了脾腫大，代表肝功能處于失代償期。如果沒有及時進行治療，可能會導致脾功能亢進，造成全血細胞的減少，甚至引起凝血功能障礙，對生命造成威脅。部分患者還會并發肝性腦病，出現認知障礙、輕度性格改變等現象，嚴重時可出現昏迷。所以肝硬化患者出現
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-10-19 101次
