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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7669次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12255次

• 如何診斷肛裂
  對(duì)于肛裂一般是癥狀結(jié)合體征來綜合診斷。如果一個(gè)患者有典型的排便時(shí)肛門疼痛和排便后肛門疼痛，并且伴有便血，而且排便時(shí)疼痛多為刀割樣疼痛或者燒灼樣疼痛，排便后疼痛多為痙攣性疼痛，便血量不大，多為大便表面有血，這種情況就要高度懷疑肛裂的可能。再進(jìn)行查體，如果見肛門口或者肛門內(nèi)有裂口，邊緣整齊或者比較淺，呈紅色，并且有彈性，沒有明顯瘢痕，這種情況就可以診斷急性肛裂。如果見肛裂創(chuàng)面不整齊，而且質(zhì)地比較硬，邊緣增厚呈纖維化，如若發(fā)現(xiàn)肛乳頭瘤，哨兵痔以及肛裂創(chuàng)面，就可以診斷慢性肛裂。
  語音時(shí)長 01:26”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-28 2905次

• 肛裂如何診斷
  肛裂的診斷基本上是癥狀加上體征來綜合診斷。肛裂的癥狀其實(shí)比較典型，就是排便時(shí)以及排便后的疼痛加便血，一般便血，量不是很多，多數(shù)為大便表面有血，在排便結(jié)束后出血停止。但是肛裂的疼痛特別有特點(diǎn)，比較劇烈，而且有周期性，在排便時(shí)會(huì)出現(xiàn)刀割樣或者撕裂樣疼痛，但是基本上可以承受。在排便后會(huì)出現(xiàn)一次痙攣性疼痛，疼痛時(shí)間比較長，而且疼痛比較劇烈。另外對(duì)于肛裂的體征，其實(shí)通過肛門視診或者肛門鏡基本上就可以明確，可以看到齒狀線和肛門口之間縱行的潰瘍。
  語音時(shí)長 01:15”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-01-04 2220次

• 肛裂如何診斷
  病情分析：對(duì)于肛裂的診斷，一般來說可以通過癥狀來診斷，另外也可以通過查體來診斷，如果患者有周期性的疼痛，比如說患者有便秘，在排便時(shí)以及排便后有肛周疼痛以及便血，那么基本上要考慮到肛裂的存在。如果進(jìn)行肛門鏡檢查，發(fā)現(xiàn)這狀線和肛門口之間有縱型潰瘍，那么也可以診斷肛裂。意見建議：對(duì)于肛裂首先建立非手術(shù)治療，比如說要保持大便軟化排便順暢，縮短排便時(shí)間，避免飲酒，避免吸煙，避免長時(shí)間蹲坐，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用痔瘡栓納肛，如果治療效果不理想，再考慮進(jìn)行手術(shù)治療，比如說肛裂切除術(shù)等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-08-16 4103次

• 如何診斷肛裂
  病情分析：對(duì)于肛裂的診斷主要是依靠肛門鏡，如果發(fā)現(xiàn)在肛門口與齒狀線之間有縱型潰瘍，基本上可以確診肛裂。肛裂在臨床上比較常見，主要發(fā)生在便秘患者身上，引起排便時(shí)以及排便后的肛門疼痛，并且伴有便血。意見建議：如果出現(xiàn)肛裂，建議積極的內(nèi)科保守治療，比如說避免飲酒，避免辛辣刺激飲食，保持大便軟化，排便順暢，多吃蔬菜，多吃水果，進(jìn)行肛周溫?zé)崴。梢赃m當(dāng)?shù)貞?yīng)用痔瘡栓納肛，比如說太寧栓或者馬應(yīng)龍麝香，痔瘡栓等等，當(dāng)然如果經(jīng)過上述治療，肛裂癥狀不緩解或者說逐漸加重，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，比如說肛裂切除術(shù)等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-20 1702次

• 肛裂如何診斷
  可以根據(jù)癥狀和發(fā)作誘因來判斷是否有肛裂，肛裂的癥狀是解大便或者便后肛門疼痛，疼痛可輕可重，嚴(yán)重者疼痛持續(xù)幾小時(shí)到一天，或者解大便帶血，血是鮮紅色的，呈一滴滴滴下來或者擦紙上有血。一般大便越硬，癥狀會(huì)更明顯。另外，用手扒開肛門可以在肛門里面看
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 眩暈鑒別診斷
  眩暈鑒別診斷主要是通過判斷自身是否出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經(jīng)常出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，則需就診進(jìn)行系統(tǒng)檢查。眩暈的主要特征是旋轉(zhuǎn)感，如感覺外部物體和自身的旋轉(zhuǎn)，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見的原因是腦供血不足、前庭神經(jīng)功能受損，應(yīng)與非前庭
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 566次