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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 11190次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 10163次

• 怎么看是不是骨折
  對于骨折的病人怎么看，一是根據病人骨折部位的癥狀，再就是通過影像學檢查來判斷。一般對于骨折部位損傷比較重，有明顯移位的患者會出現骨折部位有明顯的腫脹，畸形和活動受限的情況，并且在骨折部位按壓時還會出現異常活動，并且能夠感覺到有骨擦音和骨擦感的出現。而對于裂紋性的骨折，一般是很難通過查體來發現的，就需要行影像學檢查，如果通過拍片檢查以后，出現了骨質部位連續性和完整性的中斷就說明有骨折情況的發生。
  語音時長 01:09”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-05-23 2139次

• 怎么看是不是宮外孕
  宮外孕首先表現為停經的癥狀，然后在短暫的停經以后會出現少量的陰道出血，這樣的癥狀容易與先兆流產混合起來，所以這個時候就需要做驗血化驗了，可以查血中的HCG的濃度，然后動態的觀察這個濃度的變化情況。正常的孩子懷孕以后一般48小時hcg的濃度是成倍的增長，宮外孕一般達不到這樣的條件。所以這是一個很重要的鑒別的指征，另外如果在b超上面能夠發現在輸卵管的一側發現有混合性的包塊，甚至可以看到妊娠囊，還在子宮腔看不到的話，這種情況就可以直接的證明就是宮外孕了。
  語音時長 1:25”
  樂華 副主任醫師揚州市婦幼保健院

  2019-02-06 8396次

• 怎么看是不是青光眼
  病情分析：1.青光眼最常見的癥狀是眼壓，眼壓高的癥狀為眼部脹痛，視力下降。2.房角檢查是否關閉狀態或者狹窄。3.視野檢查是否缺損。4視盤是否已經改變。意見建議：青光眼治療基礎是首先降眼壓，傳統方式是滴眼藥水，服用降眼壓藥物治療，嚴重情況可采用激光治療，手術治療。閉角型青光眼應在最短時間內控制眼壓，才能挽救視力。
  房曉莉 主治醫師安徽省第二人民醫院

  2020-06-19 1301次

• 怎么看是不是腎虛
  病情分析：判斷腎虛的方法主要看患者的臨床癥狀，以及是否存在相應的病因。常見的臨床癥狀包括疲乏易怒，腰膝酸軟，渾身無力，射精功能障礙，陽痿早泄等。同時結合相應的實驗室檢查，如血常規、尿常規、彩超等，判斷是否存在引起腎虛的誘因。意見建議：出現了腎虛，首先不要過于緊張，要保證良好的心態。其次，可以進行適當的體育鍛煉，以增強體質。最后，可以服用相應的中成藥物來綜合性的調理，患者如果頭暈、失眠多夢等腎虛的癥狀，且手腳冰涼，比較適合服用固精補腎丸來脾腎雙補，因為成份中有安神的遠志等，所以能夠促進入睡。服用藥物請在醫生或者藥師的指導下使用。
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2020-08-07 1304次

• 眼脹是不是青光眼
  眼脹不一定是青光眼，因為當眼部比較疲勞的時候也有可能出現這種情況。而是否有青光眼要根據眼壓是否有升高，視力是否有下降，視野是否有缺損進行診斷。首先要保證充足的睡眠時間，避免熬夜。還需要改正不良的飲食習慣，避免攝入過咸的食物和刺激性過大的食物，勿過多抽煙、喝酒，及時加強營養。
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-24 0次

• 怎么知道是不是青光眼
  首先是看視力有沒有明顯的下降，其次看眼睛有沒有明顯的不適，一般來說青光眼發作時，會有明顯的眼部不適，比如眼睛的充血，明顯較平時更為紅腫。另外還會有眼睛的脹痛，還會有同側的頭痛，部分患者甚至會伴有惡心，嘔吐，平時的時候睡眠不好，飲食也不好，很難睜開眼睛。日常生活當中一旦有以上癥狀，就預示著可能是青光眼
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 185次