乙肝大三陽和小三陽是有區別的，大三陽提示病毒復制比較活躍，傳染性比較強，小三陽一般提示病情處于慢性化，傳染性相對弱一些。
當然對于乙肝患者，還根據是大三陽還是小三陽，以及乙肝DNA等相關數值來綜合分析判斷病情，以及指導抗病毒治療方案。目前乙肝患者經過正規的抗病毒治療以后，病情是非常穩定的，但抗病毒治療需要長期用藥，目前口服藥物的療程至少4年以上，有的患者需要終生用藥。
乙肝大三陽和乙肝小三陽有什么區別
鄧項俊副主任醫師
六安市人民醫院 感染綜合科
2019-12-14 3322次
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什么是大三陽小三陽大三陽和小三陽是乙肝五項，也就是兩對半的，兩個比較常見的一種形式，乙肝五項是咱們檢測病毒最主要的血清學檢查。一般情況下乙肝五項它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項。如果出現了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項陽性我們叫大三陽。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項陽性我們叫小三陽，大小三陽和病情沒有絕對相關性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來判定病情的嚴重程度。
01:29
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-01-11 30847次
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大三陽能轉為小三陽嗎大三陽當然能夠轉為小三陽，但它有一定的比例，不是所有人都能夠轉為小三陽，這取決于病人的免疫狀態。如果是一個大三陽患者，同時肝功正常是一個攜帶者，那他轉為小三陽的幾率相對比較小；如果他的肝功能已經出現異常，轉氨酶升高了，往往提示機體免疫激活了，這個時候他轉為小三陽的比例相對高一些。一般情況下這個時候如果不治療，他自己轉為小三陽的幾率不到20%，所以一般情況下，如果出現了肝功能異常，這種大三陽患者，我們一定要抓住這個機會，積極地抗病毒治療。抗病毒治療可以通過干擾素，也可以通過核苷類似物治療，選擇哪個方案，要由專業醫生來確定，在這個時候治療，他大三陽轉成小三陽的幾率就會明顯的增加。
01:28
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-02-26 58445次
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乙肝大三陽和小三陽區別乙肝大三陽指的是乙肝表面抗原，乙肝E抗原，還有乙肝核心抗體這三項陽性。乙肝小三陽的指的是乙肝表面抗原，乙肝E抗體，還有乙肝核心抗體這三項指標的陽性。通常來說大三陽的傳染性強，這是因為乙肝E抗原的存在，乙肝E抗原的存在病毒的復制水平就比較高，所以傳染性就比較強，通常乙肝小三陽的傳染性比較弱一些，大部分乙肝小三陽的已經發生了乙肝的E抗原的血清學轉換，E抗體的出現標志著傳染性就下降，乙肝的病毒復制就更加弱一些。但是也有部分的乙肝小三陽病毒的水平比較高，傳染性比較強，這是因為乙肝病毒c區發生了變異。那么關于大三陽和小三陽還有很多其他的區別。語音時長 01:12”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-26 11911次
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乙肝小三陽和乙肝大三陽的區別第一，所謂乙肝小三陽就是乙肝兩對半提示乙肝表面抗原陽性、e抗體陽性、核心抗體陽性就俗稱是小三陽；如果表面抗原是陽性的、e抗原也是陽性、核心抗體陽性就被叫做作大三陽，這是它們的第一點區別。第二，一般來說大三陽的病毒載量比較高，可能達到八次方甚至十次方，而小三陽的病毒載量通常比較低，相對來說比大三陽的病毒要低一些，所以它的傳染性相對來說要小一點。它們的區別主要是以上兩點，不管是大三陽還是小三陽，患者都要定期去監測肝功能，一旦肝功能出現問題應該及早去治療，以免出現一些不良的后果，比如出現肝炎的反復發作，出現在肝硬化，甚至導致癌變。語音時長 1:22”
王麗群
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-23 7243次
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乙肝小三陽和大三陽有什么區別病情分析：乙肝小三陽和乙肝大三陽確實有很大的區別，乙肝小三陽主要指的是乙肝表面抗原聯合乙肝e抗體，還有乙肝核心抗體這三項指標陽性，乙肝大三陽主要指的是乙肝表面抗原聯合乙肝e抗原，還有乙肝核心抗體這三項指標陽性。意見建議：乙肝小三陽的人群如果肝臟功能正常，是不需要進行治療和處理的，定期的復查就可以。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-04-12 3304次
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大三陽和小三陽區別有哪些病情分析：大三陽和小三陽沒有本質的區別，它們都是乙肝病毒感染，根據乙肝兩對半的檢查結果，一般的檢查項目的排列順序是乙肝表面抗原，乙肝表面抗體，e抗原，e抗體，核心抗體，其中135陽性提示大三陽，一四五陽性提示小三陽，一五陽性提示小二陽。意見建議：乙肝感染者具體是大三陽小三陽還是小二陽跟病情的輕重關系不大，關注的重點是肝功能是否正常，乙肝病毒DNA的水平以及肝臟彩超和肝臟硬度測定的結果是否正常，是否出現的肝硬化以及肝腫瘤的可能。
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-05-06 18203次
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乙肝大三陽和小三陽都有什么區別“大三陽”和“小三陽”分別是指乙肝五項檢查中出現的三個檢查項目的陽性。即：大三陽是指表面抗原（HBsAg）、e抗原(HBeAg)和核心抗體（HBcAb）同時出現陽性；小三陽即表面抗原(HBsAg)、e抗體（HBeAb）和核心抗體（HBcAb）同時出現陽性。它們之間的區別是大三陽中的e抗原為陽性，提示
黃麗靜
副主任醫師欽州市第一人民醫院
2021-09-22 3137次
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乙肝大三陽和小三陽的區別乙肝病毒感染后，根據免疫學指標的不同，可分為大三陽和小三陽兩種狀態。大三陽表現為乙肝表面抗原、e抗原、核心抗體三項陽性，提示病毒復制活躍，傳染性較強；小三陽則為乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體三項陽性，通常病毒復制較弱，傳染性相對較低。但需明
劉正新
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-09-11 0次
