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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 17352次

• 如何進行促排卵治療

  有些不孕癥的美眉，因為有排卵的障礙，那這個時候醫生就會建議她，進行促排卵治療，那么怎么促排卵呢。首先需要在，來月經的第二到第五天之間，最好是第三天，抽血檢查一下性激素的水平，在這次抽血檢查，性激素水平的時候，前一個月，最好不要用任何激素藥物，比如說雌二醇、黃體酮等。因為一個月之前，如果用了這些激素的藥的話，會影響檢查的結果，然后等抽血檢查出來結果以后，看FSH和LH，如果都低于8的情況下，可以考慮促排卵。如果說雌二醇的水平，大于80的情況下，盡管FSH和LH低于8以下，這個時候促排卵，往往效果也不是太好，所以這個時候，一定要綜合地評估，同時在來月經的第三天，抽血化驗的同時，要做個陰超的檢查，要看看這個時候，卵巢的動卵泡到底有多少、有多大，適合不適合促排卵。所以很多美眉很詫異，來月經的時候還可以做陰超嗎，可以的，在促排卵治療的時候，必須在來月經的時候，做陰超檢查動卵泡，不要有顧慮。不過最后要提醒大家，不是每個女性，都是需要進行促排卵治療的，一定是因人而異，需要才促。

  

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  陳慶華 副主任醫師上海樂仁東生門診部

  2020-04-14 3239次

• 骨髓釘取不取危害大嗎
  對于病人出現了長管骨部位骨折以后，如果行髓內釘固定，取不取，危害大不大，主要是看病人的年齡。如果說是發生于青壯年患者，這種情況如果不取，很容易導致后期骨髓炎的發生，并且在出現髓內釘身體排異反應以后，還會導致骨質部位現有明顯的疼痛，從而影響生活，所以對于青壯年，髓內釘固定，如果骨折愈合以后，不取危害比較大。而對于老年人，行髓內釘固定，因為老年人新陳代謝比較弱，并且出現髓內釘排異反應的可能性比較小，所以說老年人一般骨折后，髓內釘是不取出的。
  語音時長 01:20”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-06-28 12193次

• 骨髓穿刺在哪里進行
  骨髓穿刺是采集骨髓液的一種常用診斷技術，臨床上骨髓穿刺液常用于血細胞形態學檢查，也可用于造血干細胞培養，細胞遺傳學分析及病原生物學檢查等。骨髓穿刺的部位一般選擇以下幾個部位：1.髂前上棘，常取髂前上棘后上方1至2厘米處，作為穿刺點，此處骨面較平，容易固定，操作方便安全。2.髂后上棘，位于骶椎兩側，臀部上方骨性突出部位。3.胸骨柄，此處骨髓含量豐富，當上述部位穿刺失敗時可做胸骨柄穿刺。4.腰椎棘突，位于腰椎棘突凸出處，極少選用。
  語音時長 1:16”
  李卉 主治醫師山西省長治市中醫醫院

  2018-12-21 7499次

• 保膽取石如何進行
  病情分析：通常情況下保膽取石主要是在陰徑或者軟徑下來進行手術的治療的，在臨床上病人大多數都會選擇微創的保膽取石術，創傷比較小，術后復發的幾率也會相應的減少。意見建議：建議病人在保膽取石術后可以根據手術創面疼痛的程度來應用相應的止痛藥物來進行治療，緩解痛苦，然后需要低脂肪和高蛋白質的飲食為主，提高身體素質。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-27 1403次

• 如何進行保膽取石
  病情分析：通常情況下病人是可以通過開腹切開膽囊，然后取出結石來進行保膽取石的治療的。期間病人在徹底取出結石后一定要將膽囊縫合好，避免出現一些細菌感染的情況。意見建議：建議病人不要主張進行保膽取石的治療，在臨床上保膽取石的殘留率是比較高的，而且恢復的比較慢，病人會出現比較疼痛的臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-27 1604次

• 完整流程：如何安全進行取卵手術
  我遇到一個患者，她結婚多年一直未能懷孕。經過檢查，我們為她制定了取卵手術的方案，幫助她實現懷孕的夢想。這篇筆記將為大家分享取卵手術的全攻略，讓您安全、快速、無憂地度過這個過程！取卵手術全過程？1、術前準備：提前禁食禁水，遵醫囑服用藥物，如克
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-03-25 0次

• 白癜風如何進行治療
  白癜風是皮膚科常見的色素減退性疾病，它的治療要根據病期、白斑面積、部位、患者的年齡等。如果在快速的進展期，可以口服藥物配合外用藥物、光療等聯合治療，外用藥物常用的有糖皮質激素，比如鹵米松，以及鈣調神經磷酸酶抑制劑，如他克莫司、吡美莫司，光療有308nm準分子激光、窄波紫外線等；對于穩定期，可以采用自
  黃玲娟 副主任醫師廣西中醫藥大學第一附屬醫院

  2020-01-14 1177次