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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6685次

• 高血壓能徹底治療好嗎

  這個(gè)在不同的情況下，我們來(lái)不同的分析，因?yàn)楦哐獕悍衷l(fā)和繼發(fā)的。什么叫原發(fā)高血壓，就是伴隨我們終身的，需要終身的治療，我們所謂的治愈是在嚴(yán)格控制好飲食，生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，血壓達(dá)到正常，或者是在服用藥物的情況下，血壓達(dá)到正常就叫治愈了。還有一部分病人呢，叫繼發(fā)高血壓，由于繼發(fā)其他系統(tǒng)的疾病，比如說(shuō)腎上腺的疾病等等這些導(dǎo)致的高血壓，在比如說(shuō)治療，手術(shù)治療以后，切除了這些原發(fā)的疾患以后，血壓就可以恢復(fù)到正常狀態(tài)。具體的情況需要具體分析，這些都需要大家到醫(yī)院就診治療，而不是自己來(lái)判斷是否為治愈。

  

  01:23
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 8133次

• 高血壓可以醫(yī)好嗎
  對(duì)于一級(jí)高血壓患者，部分人是可以治愈，一級(jí)高血壓是指收縮壓在140到159毫米汞柱之間，舒張壓在90到99毫米之間。第一首發(fā)的一級(jí)高血壓，可以通過(guò)飲食，生活方式的干預(yù)等方面進(jìn)行治療，暫時(shí)不用藥物治療。飲食方面注意低鹽飲食，少吃腌制品，例如腌的咸菜，榨菜，雞蛋，鴨蛋，少吃含鹽比較多的一些食物。第二建議低脂飲食，少吃油膩食物，比如肥肉，排骨，魚(yú)籽，燒烤，臘肉，熏肉以及火腿腸等。第三建議多吃維生素a，維生素c含量比較豐富的一些蔬菜水果，比如西紅柿，黃瓜，茄子，菠菜，大白菜，卷心菜，蘋果，梨，橘子，橙子，香蕉等。第四多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白，含膽固醇比較低的食物。第五多吃一些植物蛋白，例如豆?jié){，豆腐腦，黑豆，黃豆等。通過(guò)這種以上的種方式，如果血壓仍然是偏高不降，可以加入一定的降壓藥物治療。如果血壓有明顯的下降，低于140/90毫米汞柱以內(nèi)，可以不用降壓藥物繼續(xù)觀察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-04 3388次

• 惡性高血壓能控制好嗎
  惡性高血壓不管是輕重，也是對(duì)于身體傷害比較大的，所以說(shuō)一定要早發(fā)現(xiàn)，早治療，這樣還能夠控制住病情的發(fā)展。像治療高血壓一般還是從這種減少誘因開(kāi)始，比如像平常腦力勞動(dòng)，精神緊張，高鈉和高脂的飲食，酗酒，肥胖，這些危險(xiǎn)因素都應(yīng)該避免，然后就是基礎(chǔ)治療，像藥物和非藥物治療。一般經(jīng)過(guò)積極治療之后患者的病情能夠得到有效的控制，然后平常每天服用一些降壓藥物，把血壓控制在一個(gè)正常的范圍，只要治療及時(shí)，是能夠防止出現(xiàn)一些靶器官的損傷的，加上平常的生活中的調(diào)理，是能夠控制住病情的發(fā)展，但是很少能夠達(dá)到治愈的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-18 1693次

• 惡性高血壓能醫(yī)好嗎
  病情分析：惡性高血壓大部分能應(yīng)用藥物把血壓控制下來(lái)，但是由惡性高血壓引起的并發(fā)癥，可能不能完全治愈，絕大部分情況會(huì)遺留后遺癥。 惡性高血壓最危險(xiǎn)的是容易引起急性并發(fā)癥，比如急性冠脈綜合征，急性腦血管病，急性腎衰竭，失明等等。個(gè)性高血壓，如果只是單純血壓增高，通過(guò)靜脈應(yīng)用藥物能把血壓控制下來(lái)，但是引起了急性并發(fā)癥，需要早期治療，但仍有大多數(shù)會(huì)遺留后遺癥。意見(jiàn)建議：如果血壓不穩(wěn)定，要早期去醫(yī)院就診，通過(guò)調(diào)整治療方案，規(guī)范服用藥物，把血壓控制好，平時(shí)要注意休息，不要熬夜，避免情緒波動(dòng)，清淡飲食。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2023-03-22 1001次

• 惡性高血壓能控制好嗎
  病情分析：如果患者發(fā)現(xiàn)的比較及時(shí)，只要遵醫(yī)囑正確合理的服用相關(guān)的降壓藥物，一般是可以控制住病情的。患有高血壓的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用硝普鈉，尼卡地平，拉貝洛爾等藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：惡性高血壓的患者需要終身的管理，比如在飲食上要盡量減少鈉鹽的攝入，并且要做到戒煙戒酒。在生活中要進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w運(yùn)動(dòng)，注意控制體重。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-05-17 2002次

• 惡性高血壓能醫(yī)好嗎
  惡性高血壓雖然是一種比較嚴(yán)重的疾病，但是及時(shí)的進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，也是可以醫(yī)好的，惡性高血壓，又稱為急進(jìn)性高血壓，常發(fā)生于青壯年。不良的飲食習(xí)慣，肥胖精神因素都有可能會(huì)引起惡性高血壓，患有惡性高血壓的患者，有可能會(huì)出現(xiàn)血壓突然的升高，如果不及時(shí)的治療，還有可能會(huì)引起很多并發(fā)癥，患有惡性高血壓的患者，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 205次

• 惡性高血壓能醫(yī)好嗎
  惡性高血壓，一種危急的高血壓狀態(tài)，雖然病情嚴(yán)重，但通過(guò)及時(shí)有效的治療，是能夠得到控制和改善的。惡性高血壓，也稱為急進(jìn)型高血壓，其特征為血壓顯著升高且進(jìn)展迅速，常常伴隨視網(wǎng)膜出血、滲出和視乳頭水腫等靶器官損害。如不及時(shí)治療，可能引發(fā)嚴(yán)重的心腦
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次