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• 結(jié)核性胸膜炎如何確診

  結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當(dāng)中是比較常見的。什么是結(jié)核性胸膜炎，主要是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應(yīng)，我們稱之為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎怎么來確診的，一般結(jié)核性胸膜炎的患者都會(huì)出現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會(huì)伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進(jìn)行化驗(yàn)。一般結(jié)合到胸水的化驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合到臨床的癥狀，患者的這些個(gè)癥狀來進(jìn)行綜合的判斷，一般就能夠達(dá)到確診。

  

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  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 4130次

• 結(jié)核性胸膜炎如何治療

  首先結(jié)核性胸膜炎，它是以結(jié)核桿菌引起的一個(gè)炎癥。結(jié)核桿菌首先它不能說直接是引起了胸膜炎，首先是得了肺結(jié)核，肺結(jié)核沒有治愈，就引起了胸膜的結(jié)核。所以說治療結(jié)核性胸膜炎，一個(gè)是，如果要是有胸腔積液的情況下，應(yīng)該是把積液放出來，往胸腔里邊打入合理劑量的抗結(jié)核藥物。再一個(gè)從全身來說，就應(yīng)該進(jìn)行合理的抗結(jié)核治療，大概需要9到12個(gè)月，是完全可以治愈的。當(dāng)然這其中包括一些心理因素的調(diào)節(jié)，營(yíng)養(yǎng)加強(qiáng)，例如多吃點(diǎn)蔬菜、碳水化合物、戒煙限酒、增加活動(dòng)、增加體質(zhì)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

  

  01:27
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 3171次

• 結(jié)核性胸膜炎如何處理
  結(jié)核性胸膜炎治療目的，在于治療和預(yù)防活動(dòng)性肺結(jié)核，解除癥狀和防止胸膜黏連，治療主要包括：抗結(jié)核化學(xué)治療和抽胸腔積液兩個(gè)方面，抗結(jié)核化學(xué)治療原則及方法與肺結(jié)核的治療相同，仍然是堅(jiān)持早期聯(lián)合、適量、規(guī)律全程的原則。重視治療的督導(dǎo)及管理，常用藥物有：異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素等。強(qiáng)化期治療應(yīng)用三種以上的藥物，兩到三個(gè)月后改用兩種藥物聯(lián)合，治療期間應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng)，含hre的療程為九到十二個(gè)月，如再高耐藥地區(qū)，則以采用hrze方案，免疫功能低下者，包括hiv感染者，療程為十二個(gè)月或以上，同時(shí)并發(fā)活動(dòng)性肺結(jié)核或肺外結(jié)核。胸膜炎來自于腰椎，胸椎結(jié)核，肺門縱隔淋巴結(jié)結(jié)核或病發(fā)與全身播散性結(jié)核病時(shí)，療程常至十二個(gè)月或以上。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 2246次

• 結(jié)核性胸膜炎的處理
  出現(xiàn)了結(jié)核性胸膜炎，我們要考慮它肯定合并肺結(jié)核，通常不會(huì)單純的出現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎，絕大多數(shù)都是肺結(jié)核，然后并發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。對(duì)于它的處理我們就是抗結(jié)核治療以及抗炎治療，抗結(jié)核治療像異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素這五類抗結(jié)核的藥物進(jìn)行組合，有一個(gè)規(guī)定的療程進(jìn)行抗結(jié)核治療?？寡字委?，我們主要使用抗生素像哌拉西林、阿莫西林、左氧氟沙星以及頭孢類的抗生素都是我們比較常用的，但是我們最好做微生物培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)。后期根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，選擇敏感抗生素抗炎治療，效果會(huì)更好。如果出現(xiàn)了胸腔積液的話，應(yīng)該早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-23 2135次

• 如何診斷結(jié)核性胸膜炎
  診斷結(jié)核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時(shí)候是需要抽取一些胸水，然后進(jìn)行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結(jié)核性胸水的可能性就很大，是需要進(jìn)行一些規(guī)范的抗結(jié)核的治療的，要根據(jù)具體的情況來分析。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 3002次

• 如何治療結(jié)核性胸膜炎
  病情分析：結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結(jié)核藥物治療以及中醫(yī)中藥治療。其中抗結(jié)核治療要早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥。意見建議：結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液容易引起胸膜粘連，所以，抽取胸腔內(nèi)積液， 可以退熱，解除心肺受壓，改善呼吸循環(huán)功能，防止胸膜粘連、肥厚。抗結(jié)核治療為藥物聯(lián)合治療，治療過程需要注意其副作用。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2020-02-13 2702次

• 結(jié)核性胸膜炎的處理
  結(jié)核性胸膜炎患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)的臥床休息、及時(shí)的抽取胸腔內(nèi)積液，一般每次抽取1000毫升左右，每周兩三次。抗結(jié)核藥物一般可以選擇利福平等等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 159次

• 結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-22 9680次