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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因?yàn)轭i部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個(gè)包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38580次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 21355次

• 鼻炎會(huì)轉(zhuǎn)化成鼻咽癌嗎
  鼻炎一般不會(huì)轉(zhuǎn)化為鼻咽癌。鼻炎是指發(fā)生于鼻腔鼻竇的炎癥病變，是鼻科常見病，多發(fā)病，一般極少惡變，主要以鼻部癥狀為主要表現(xiàn)。如鼻塞，流黃涕或清涕，不同程度的嗅覺減退，打噴嚏，頭疼等癥狀，經(jīng)及時(shí)治療一般均可好轉(zhuǎn)或痊愈。而鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽黏膜部位的惡性腫瘤，鼻咽癌的發(fā)作與環(huán)境因素，遺傳因素，病毒感染等原因有關(guān)，而與鼻炎關(guān)系并不明顯，因此鼻炎患者請(qǐng)不要過度緊張焦慮，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診。
  語音時(shí)長 01:17”
  張磊 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-25 1313次

• 鼻炎合并鼻咽癌
  鼻咽癌合并鼻炎臨床上經(jīng)常出現(xiàn)，這與患者在鼻咽癌的治療過程之中，由于放射性的照射容易誘發(fā)鼻腔黏膜的干燥、糜爛、潰爛，容易導(dǎo)致鼻腔堵塞，鼻腔干痂血痂附著有關(guān)系，也與患者得鼻咽癌的過程之中身體免疫力下降，容易誘發(fā)鼻炎等等因素有關(guān)系。對(duì)于鼻咽癌伴發(fā)鼻炎的患者臨床上主要還在于治療鼻咽癌，對(duì)鼻炎的時(shí)候，如果鼻腔黏膜干燥的話可以用復(fù)方薄荷腦滴鼻液滴鼻子或者說用生理鹽水做鼻腔沖洗治療。如果鼻腔內(nèi)有較多的膿血鼻涕等等情況之下，可以口服按檸蒎腸溶膠囊、歐龍馬滴劑等等粘液促排劑，促進(jìn)鼻腔粘膜功能的恢復(fù)，減輕鼻塞，流鼻涕等癥狀。總而言之，對(duì)鼻咽癌伴有鼻炎的患者，臨床上建議上耳鼻喉科做鼻內(nèi)鏡、電子鼻咽鏡等檢查，需要排除一下有沒有鼻咽癌加重增大堵塞后鼻孔，導(dǎo)致患者鼻炎出現(xiàn)的原因。
  語音時(shí)長 01:24”
  石彬 副主任醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-11-06 1797次

• 鼻炎會(huì)轉(zhuǎn)化成鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻炎是不會(huì)轉(zhuǎn)為鼻咽癌的，鼻咽癌的發(fā)生跟鼻炎是沒有關(guān)系。鼻咽癌的發(fā)生主要是跟環(huán)境因素，遺傳因素，以及一批病毒感染有相關(guān)性，鼻炎只是會(huì)影響到鼻腔的相關(guān)功能，還有的人會(huì)引起鼻竇炎。意見建議：鼻炎和鼻咽癌的癥狀還是有不同的表現(xiàn)。鼻炎主要是出現(xiàn)鼻塞，流鼻涕或者打噴嚏的癥狀，鼻咽癌在早期可能沒有任何的癥狀，在中晚期可以出現(xiàn)鼻塞，鼻出血或者鼻涕帶血絲，頭痛等癥狀。可以通過鼻內(nèi)鏡檢查確診。
  秦晨 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

  2020-07-02 1504次

• 鼻炎會(huì)有鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻炎不是鼻咽癌，但是鼻炎可以伴發(fā)鼻咽癌。鼻炎是鼻腔的炎癥性病變，是一種良性的疾病。它可以引起鼻涕增多、鼻塞、鼻粘膜瘙癢等癥狀。根據(jù)不同的病因可以分為以下幾種類型：過敏性鼻炎、真菌性鼻炎、細(xì)菌性鼻炎、病毒性鼻炎等。鼻咽癌是一種鼻的惡性腫瘤，主要致病原因是EB病毒的感染，鼻咽癌會(huì)讓鼻黏膜的抵抗力下，這樣使得鼻粘膜容易受各種病原體的感染，從而并發(fā)鼻炎。意見建議：如果有鼻炎建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科治療，以緩解癥狀，當(dāng)然也可以排外一下是不是合并鼻咽癌。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-06 4503次

• 鼻炎會(huì)轉(zhuǎn)化成鼻咽癌嗎
  鼻炎不會(huì)轉(zhuǎn)化成鼻咽癌，因?yàn)楸茄资前l(fā)生在鼻腔黏膜或黏膜下層的慢性炎癥，而鼻咽癌屬于惡性腫瘤，居于頭頸部惡性腫瘤的第一位，好發(fā)于鼻咽部的咽隱窩，發(fā)病部位隱匿，早期表現(xiàn)為回吸性涕血和頸部腫塊。如果出現(xiàn)了上述癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科就診，行間接鼻咽鏡、纖維鼻咽鏡或鼻內(nèi)鏡檢查，以進(jìn)一步明確病因。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 鼻炎是鼻咽癌嗎
  鼻炎不是鼻炎癌。鼻炎是鼻腔炎性疾病，是病毒、細(xì)菌、變應(yīng)原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜炎癥。鼻炎的主要病理改變是鼻腔黏膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死等。在日常生活中應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，以增強(qiáng)抵抗力。注意保暖，盡量避免受涼。保持室內(nèi)空氣流通、清潔，經(jīng)常洗鼻子，以改善鼻黏膜的血液循環(huán)，增強(qiáng)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-21 0次