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肺結(jié)核二線藥有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

目前,一般認(rèn)為肺結(jié)核病人除了一線用藥之外都算二線用藥,一線用藥是異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺。二線用藥主要包括利福噴丁,鏈霉素,對(duì)氨基水楊酸鈉,硫異煙肼,丙硫異煙肼,丁胺卡那霉素,卡那霉素,卷曲霉素,氧氟沙星,左氧氟沙星,莫西沙星,環(huán)絲氨酸。

如果積極的按照一線治療方案,病情控制不理想,需要考慮耐藥結(jié)核感染的可能,這種情況建議進(jìn)行結(jié)核菌的培養(yǎng),如果培養(yǎng)到了結(jié)核菌,根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)來(lái)選擇用藥,可以獲得更好的治療效果。如果考慮是耐藥結(jié)核的話,一定要注意延長(zhǎng)療程,建議療程達(dá)到兩年左右,最起碼要達(dá)到20個(gè)月,同時(shí),一定要注意動(dòng)態(tài)的觀察治療的效果和評(píng)估藥物的副作用。

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