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高鉀血癥如何處理

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醫生主講實錄

高鉀血癥時需要迅速降低血鉀水平,可以使用乳酸鈉或碳酸氫鈉液堿化血液,拮抗鉀的心臟抑制作用,可以靜脈使用鈣劑對抗鉀的心肌毒性,可以靜脈滴注葡萄糖和胰島素使血清鉀轉移至細胞內,也可以使用選擇性貝塔二受體激動劑,如沙丁胺醇促進鉀轉移入細胞內。

此外,可以應用呋塞米,氫氯噻嗪等利尿藥排鉀,也可以用聚磺苯乙烯交換樹脂、山梨醇液經腸道排鉀,腎衰竭伴急重癥高鉀血癥者需使用透析療法。

最后,高鉀血癥者要停止高鉀飲食及含鉀藥物的使用,清除體內積血及壞死組織,避免使用庫存血,控制感染,減少細胞分解代謝釋放鉀。

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