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• 房撲和房顫的區別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當然它們兩個也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環一個大折返，這種折返它是很規律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規律的。我們通過心電圖是不難去發現的，對于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線索是可以的。比如說他的心跳，持續的是一個心動過速，比如說都是在150次左右，或者140多次，都是很規律的情況下，往往提示可能會有2：1的房撲，房顫的話是絕對不規律的，當然也有的人大多數情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過心電圖來判斷。心電圖上表現，房顫之前有講了，它有它的三個特點，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點，它的也是P波消失，代之以規律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導聯，是呈現一個負向的鋸齒波，V1導聯，是呈現一個正向的鋸齒波，V5V6又是一個負向的波。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 25585次

• 冠心病和房顫有什么區別

  冠心病和房顫，也沒有必然的因果關系。就是說我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發生的一個因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發生房顫，有些患者搭橋術后會出現房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說特別要值得注意的病因，一個是甲亢，甲狀腺機能亢進，房顫可能是甲亢首發的。第一個癥狀來就診的，所以對不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個病叫節假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導致房顫。我親自經手至少有四五個患者，不喝酒從來沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個酒跟房顫，是有一定關系的。當然很多器質性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現房顫，年齡本身是個危險因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發病的風險會增加10%左右，所以它是一個老年的疾病。老年頭發會白，所以心房一樣，也會出現一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結構都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當然，還有一點就是，房顫應該分成兩個大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過去風濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區分一下？因為瓣膜病引起房顫的患者，他的血栓風險非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

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  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 12532次

• 快房顫和慢房顫的區別
  快房顫和慢房顫都屬于心房纖顫，二者的主要區別心室率的快慢不同。快房顫時患者的心室率非常快，一般心室率在每分鐘120次左右；而慢房顫是指患者的心室率在沒有治療的情況下也比較慢，甚至心室率不超過每分鐘60次。所以這種情況只要通過心電圖，動態心電圖檢查就可以作出判斷。快房顫需要通過抗心律失常的藥物，像洋地黃或者β受體阻滯劑控制心室率，并使用抗凝藥物預防栓塞并發癥的發生。而慢房顫實際上患者的竇房結和房室結都有可能有問題，所以這種情況如果藥物治療，使用抗凝藥物預防栓塞并發癥就可以，不需要使用控制心率的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:33”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-04-13 6081次

• 快房顫與慢房顫的區別
  快房顫指房顫發作時心室率特別快，通常心室率超過150次/分，如果是快房顫不處理，長時間心率超過150次/分。患者容易發作心絞痛或者是心力衰竭，心率較快的通常患者都會有胸悶，心慌，如果出現心力衰竭就有氣促，嚴重的有急性肺水腫。對于快速型房顫，靜脈泵入胺碘酮治療，如果心率降為100次左右，可以停用靜脈的胺碘酮，改為口服胺碘酮，能夠復律的可以長期胺碘酮維持治療。對于不能夠復律的患者，心率減下來以后，長期口服β受體阻斷劑倍他樂克用于減慢心室率治療。由于長期使用胺碘酮有副作用，容易導致甲亢或者是肺纖維化。慢房顫患者，特別是持續性永久性的房顫，一般患者是沒有任何癥狀，主要的治療原則就是長期服用β受體阻斷劑用于控制心室率治療，使靜息心率維持在60至80次每分，輕微活動后不超過100次/分。高危因素的需要預防血栓栓塞并發癥。過去有栓塞病史，嚴重瓣膜病，老年患者，左心房擴大，冠心病，高血壓，糖尿病，均屬于高危因素，應使用華法林抗凝或者是服用利伐沙班，達比加群抗凝治療。
  語音時長 02:37”
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-07-06 6093次

• 什么是慢房顫
  病情分析：一般指現實率在60次以下的房顫稱為慢房顫。這種房顫大多數是由于老年性持續性房顫，同時合并房室傳導阻滯，而出現的心室率會比較慢。意見建議：如果出現慢性房顫，一般建議患者進行24小時動態心電圖監測。如果出現心室長間歇，一般24小時內多次出現心室間隙在三秒以上，則考慮需要植入起搏器。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-04-23 2401次

• 房顫心跳快嗎
  房顫會有心跳快的感覺，甚至還有乏力的感覺，有些人還會有眩暈的感覺，每個人的表現情況是不一樣的，建議還是要做相關的檢查之后再對癥治療，要在醫生的指導下積極配合的治療，同時也要多注意休息。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-24 1801次

• 快房顫和慢房顫哪個危險性大
  快房顫指的是快速心房顫動，慢房顫指的是慢性心房顫動，快速心房顫動和慢性心房顫動沒有哪個危險性大的說法，這兩種情況都比較嚴重，危險性都比較大。如果患者出現不適癥狀要及時就醫治療。快速心房顫動是指在短時間內心室率超過100次/分的心房顫動，與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有關。而慢性心房顫動主要是持續的時間超
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-12-05 0次

• 什么是慢房顫
  慢房顫是指房顫發作時心率不快，在60次每分以下。緩慢型房顫做動態心電圖檢查，大部分可以看到大于三秒以上的長RR間期。慢房顫常見于迷走神經張力增高、房室結功能障礙、服用減慢心率藥物等原因導致的。緩慢性房顫對心功能是有影響的，而且栓塞的風險比較高，腦栓塞的風險大于正常人五倍以上。
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2021-10-14 2404次