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• 地包天需要正頜手術嗎

  如果一個人外觀上看著，出現地包天的情況，那么我們就應該，首先對他進行一個測量。地包天的原因多數是有兩種原因，一個就是病人骨頭發育有問題，要么就是上頜骨發育的不足，要么就是下頜骨發育的過度。如果骨頭長的，發育的沒有問題，那可能就是牙齒的角度，它的傾斜角度出現了問題，牙齒傾斜角度出現了問題，也可能會導致一個面部形態上，一個地包天的表現。如果單純是牙齒的問題就可以，單純通過正畸治療就可以糾正了。如果上頜骨發育不足，或者是下頜骨發育過度的問題來的，那么對于這樣的病人，我們就需要采用正頜外科手術，把這個頜骨鋸斷之后擺到正確的位置上，給它固定上。嚴重的病人，采用牽引的方法，移動骨段的位置之后，把地包天的問題給它糾正了，骨頭的位置正常了，然后再配合上正畸治療，把牙齒排齊，這樣面部形態和牙齒咬合功能就恢復正常了。

  

  01:31
  宋濤 主任醫師中國醫學科學院整形外科醫院

  2018-11-26 14390次

• 什么樣的胃食管反流病需要手術治療

  我們可以分成以下五點，第一就是藥物治療效果不好的。胃食管反流病患者，需要做手術或者說藥物治療有副作用的患者，需要做胃食管反流手術。這個很好理解，就說你藥物治療效果不好或者吃了藥有副作用。當然我們需要考慮其他的治療方法了，這是一個類型，需要做手術的。第二個類型就是，藥物治療有效果但是不能停藥，需要長期規律吃藥的患者、需要做手術。因為來講抗反流的藥物主要是抑酸藥、抑酸藥是可以長期吃的。一般來講，我們可以用半年或者一年，應該問題不大。但是如果長期使用超過一年，甚至時間更長，藥物帶來的副作用，可能會越來越明顯。包括胃腸的息肉、引起一些吸收的障礙等等。肝腎功能的損害等等。這種患者需要考慮手術治療。還有就是，如果他是胃食管反流病的患者，同時我們檢查發現，他同時合并有食管裂孔疝，這種患者需要做手術。為什么呢，因為胃食管反流，他同時又有食管裂孔疝的患者，他是一個解剖學問題。這種患者往往通過藥物治療，不能完全治愈。而且隨著這個食管裂孔疝的惡化、疝越來越大、賁門越來越松，可能它的整體來講疾病是越來越重。這種情況可以考慮從手術、從解剖學上根本去解決它。解決食管裂孔疝、解決胃食管反流。這是第三種類型。第四種類型是有嚴重并發癥的，胃食管反流病患者需要做手術。那么哪些是胃食管反流的嚴重并發癥，包括中重度的食管炎。明確的巴雷特食管或者說有的胃食管反流，引起食管狹窄、引起咽喉的疾病、咽喉的這些。比如聲帶白斑、喉痙攣、慢性哮喘、慢性咳嗽這些嚴重的并發癥。有的引起咽喉部的一些肉芽腫等等。引起聲音嘶啞，特別是一些需要用聲的一些專業的人員，那更需要。比如說歌唱家、老師他對嗓音要求比較高，就需要積極地治療。第五種患者，就是合并有慢性的比較嚴重的呼吸道癥狀的患者，考慮需要抗反流治療。因為反流引起的氣道癥狀，它對患者的生活質量影響比較大。特別是喉痙攣，還有慢性的哮喘、慢性的咳嗽，甚至有些會引起肺部的病變，引起肺纖維化、支氣管擴張等等。這些如果單純從藥物治療的話，一般效果不是那么理想，需要更嚴格的抗反流的一個治療，那么主要就是通過手術，以上五點就是需要做手術治療的一個情況。

  

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  胡志偉 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2019-11-06 3326次

• 如何治療地包天
  患者有地包天要做治療，如果是牙性地包天，在3~5歲就可以做簡單的活動矯治器來矯治。如果是比較嚴重的地包天，有可能要跨幾個時期做矯治，比如3~5歲可以做活動矯治器；10歲左右可以做活動矯治器，或者是做上頜前牽引；12歲左右可以開始固定矯治器；甚至到18歲以后還要做正畸正頜聯合治療。所以地包天，它的治療是比較復雜的，尤其是骨性地包天的患者，是需要通過正頜手術治療才能夠取得很好的治療療效的。
  語音時長 01:09”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2020-04-27 3174次

• 什么是地包天
  牙齒地包天，實際上就是指上頜牙齒位于下頜牙齒的后側。正常的情況下應該是上頜牙齒位于下頜牙齒的前側，應該是上頜牙齒蓋著下頜牙齒，而地包天就是下頜牙齒蓋著上頜牙齒，也就是所謂的反合。患者有地包天，有可能前牙沒有咬合，是反合，也有可能患者的面中1/3有凹陷，患者面型是月牙型，所以影響到美觀。有地包天，需要做牙齒的矯正治療，這種患者可能要做正畸，有可能還要配合做正頜手術。
  語音時長 01:09”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2020-04-26 5094次

• 什么樣的恒牙地包天需要手術治療
  病情分析：混合骨源性的恒牙地包天是需要進行手術治療的。地包天是通俗的說法，其通常又被稱為反頜，根據其性質可以分為牙源性反頜以及骨源性反頜。意見建議：牙源性反頜建議使用正畸矯形治療來糾正紊亂的咬合關系，輕微的骨源性反頜可以利用口外弓或者其他的矯治裝置配合正畸托槽來治療。
  李吉東 主治醫師沈陽軍區總醫院

  2020-06-17 1001次

• 牙齒地包天需要治療嗎?
  牙齒地包天需要治療。地包天的危害有:一、覆頜反覆蓋可造成上牙唇面過度磨耗，遇冷熱刺激產生，出現敏感癥狀。二、舌體的運動空間變得狹小，造成發音不清，不利于交流。三、上下牙列發生頜干擾，產生咬合創傷，使牙根吸收，導致牙齒松動。四、下頜過度前伸，上頜骨發育不足，形成凹面型，影響美觀。地包天越早治療越好，乳牙期就可進行矯治。
  王惠 副主任醫師濟南市中醫醫院

  2022-03-25 1607次

• 地包天什么樣的
  地包天是指反頜，反頜的樣子通常是下頜骨的前突超過上頜骨，導致下牙咬在上牙的外側。如果出現這種情況后，對正常生活造成了一定的影響，可以去正規醫院進行改善。反頜是一種比較常見的口腔畸形，疾病的發生原因可能與遺傳因素有關，也有可能是經常咬下嘴唇、吮拇指等原因導致的，此外患有腺樣體肥大，也有可能會影響頜骨的
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2024-08-01 0次

• 地包天什么樣
  地包天指反頜，反頜是下頜骨的前突超過了正常范圍，使得下牙列覆蓋了上牙列，為了防止以上癥狀更加明顯，可以去正規醫院的口腔科就診。反頜是一種常見的口腔畸形，疾病的發生原因和多種因素有關，比如可能是遺傳因素引起的，也有可能是口腔習慣不良導致的，患病以后，會導致下頜向前突出，牙齒咬合時下牙會在上牙的外面，這
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2024-07-22 0次