肺癌伴有胸腔積液，其多為惡性胸腔積液可能性大一些，但仍可以根據(jù)胸水的量予以胸膜腔穿刺抽液送檢。行胸水常規(guī)，生化以及找脫落細(xì)胞明確診斷，如胸水中找到脫落細(xì)胞，則考慮為惡性可能性大些，此時(shí)處理則主要治療原發(fā)病。
肺癌在放化療或靶向治療的同時(shí)患者如出現(xiàn)胸悶，喘憋，合并有大量胸腔積液則可以予以胸膜腔穿刺抽液緩解癥狀。對于少量胸腔積液則可以臨床觀察。
肺癌伴有胸腔積液怎么辦
宗立國副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-11-14 1929次
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肺癌伴有胸腔積液怎么辦已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時(shí)做一個檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡，放一個相對粗一點(diǎn)的引流管，把這個胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)來看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個胸腔積液。假如這個胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。
01:41
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2019-12-17 5035次
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肺癌晚期胸腔積液怎么辦肺癌晚期胸腔積液的治療方法有病因治療和癥狀治療。病因治療就是抗腫瘤治療，首先明確診斷到底是腺癌還是鱗癌，還是小細(xì)胞癌，然后進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，比如化療、靶向治療或者免疫治療。因?yàn)槌霈F(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移肯定是晚期，晚期就不適合進(jìn)行手術(shù)，所以手術(shù)、放療、射頻消融等局部治療就不再考慮了。另外一方面就是對癥治療，就是把胸水抽出來，因?yàn)樾厮锌赡軌浩确谓M織，造成呼吸困難、胸口疼痛，把胸水抽出來讓肺重新膨脹，減輕呼吸道癥狀，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。所以出現(xiàn)胸腔積液主要是第一個抗腫瘤，第二個就是抽胸水來緩解癥狀。
01:05
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-10-25 4023次
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肺癌胸腔積液怎么辦肺癌晚期患者出現(xiàn)胸腔積液主要是因?yàn)榉魏托募〉牧馨拖俦荒[瘤阻塞，導(dǎo)致人體的正常組織液積聚在心包內(nèi)形成心包積液；或者是聚集在胸腔內(nèi)就形成了胸腔積液。患者和家屬都會擔(dān)心出現(xiàn)這種情況后存活的時(shí)間有多久，其實(shí)這種癥狀的出現(xiàn)與存活時(shí)間是沒有恒定關(guān)系的。肺癌晚期出現(xiàn)胸腔積液存活的時(shí)間雖然不會太長，但是病人的生存時(shí)間與病人的體質(zhì)，后期的治療是有很大關(guān)系的。肺癌晚期患者出現(xiàn)胸腔積液，只能說明患者的病情惡化到了一定的程度。但與存活的時(shí)間并沒有直接的關(guān)聯(lián)系性，因此肺癌患者晚期也出現(xiàn)胸腔積液并不能用一個確切的時(shí)間來恒定。希望患者以一個積極的心態(tài)去治療，盡早的到醫(yī)院確診。聽從醫(yī)生的建議，選擇一個合適自己的治療方案，平時(shí)注意不要熬夜，不要過度勞累。語音時(shí)長 1:30”
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-11-02 1828次
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肺癌胸腔有積液怎么辦對于肺癌患者如果有少量胸腔積液，并且患者沒有明顯的活動后胸悶等不適，可以暫時(shí)觀察為主，無需治療。如果胸腔有中等量積液，且患者出現(xiàn)輕度活動后胸悶，可以口服利尿藥物治療。如果患者胸腔有大量積液，并且患者出現(xiàn)明顯的活動后胸悶、喘憋、夜間不能平臥等癥狀，需要行胸腔穿刺置管引流胸腔積液以減輕癥狀，在引流胸腔積液過程中需要注意加強(qiáng)營養(yǎng)、合理膳食。語音時(shí)長 01:13”
周娟
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-10-09 3177次
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周圍型肺癌伴有胸腔積液怎么治療病情分析：周圍型肺癌伴有胸腔積液，需要積極化療，放療殺滅癌細(xì)胞，然后正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林以及羅紅霉素這類藥物抗炎治療，促進(jìn)積液吸收。如果積液較多，可以正確手術(shù)將積液引流出來。意見建議：周圍性肺癌伴有胸腔積液，在平時(shí)生活中要避免劇烈運(yùn)動或者勞累過度，否則容易引起呼吸困難，胸痛，一般情況下要積極復(fù)查了解疾病的康復(fù)情況。
邱艷艷
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-08-20 1203次
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胸腔積液肺癌晚期怎么辦病情分析：支持對癥及抗腫瘤治療。肺癌晚期出現(xiàn)胸腔積液，大多數(shù)是因?yàn)榉伟┏霈F(xiàn)了胸膜轉(zhuǎn)移而造成的。還有一部分是由于發(fā)生了低蛋白血癥，而引起的胸腔積液。意見建議：如果是少量胸腔積液，一般是不需要特殊處理的。而如果出現(xiàn)了大量的胸腔積液，一般需要穿刺抽液。如果胸水中查見惡性腫瘤細(xì)胞，還需要胸腔內(nèi)灌注化療藥，比如可以灌注順鉑。如果有低蛋白血癥的話。那么就需要加強(qiáng)營養(yǎng)了，有的還需要補(bǔ)充人血白蛋白。如果病人一般狀況還可以，那么也是需要進(jìn)行全身的抗腫瘤治療的。
高樹建
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2020-06-12 2503次
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肺癌術(shù)后胸腔積液怎么辦如果肺癌術(shù)后出現(xiàn)了胸腔積液，要考慮兩種，一種是術(shù)區(qū)的滲血所導(dǎo)致的胸腔積血，第二種是感染后所導(dǎo)致的胸腔積膿。所以對于肺癌術(shù)后胸腔積液，也應(yīng)該在手術(shù)后留置引流管，留置引流管可以將這些積液引流到體外，首先可以減輕肺組織的壓迫，其次可以將這些積液送化驗(yàn)。先做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，如果確實(shí)沒有細(xì)菌感染，要考慮
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 1056次
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肺癌術(shù)后胸腔積液怎么辦肺癌術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液是常見的并發(fā)癥，針對這一問題，醫(yī)生會根據(jù)積液的量和性質(zhì)采取相應(yīng)的治療措施。以下是處理肺癌術(shù)后胸腔積液的幾種主要方法：一、觀察與監(jiān)測對于少量的胸腔積液，通常不需要特殊處理，醫(yī)生會建議患者定期復(fù)查以監(jiān)測積液量的變化。二、藥物
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-27 0次
