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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6959次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7398次

• 自發(fā)性血胸的病因
  自發(fā)性血胸的病因最常見的也是肺炎，肺結(jié)核以及肺癌，那么這幾種疾病有一個共同點，就是對肺組織有明顯的損害，當(dāng)肺組織損害達到一定程度，尤其是肺部的小血管出現(xiàn)破裂的時候，就會有自發(fā)性的胸腔積血，這個血液就積聚在肺下緣，這就是主要的病因。那么當(dāng)出現(xiàn)了胸腔積血這時候，我們建議及時的做一個胸腔穿刺閉式引流，因為早期的做胸腔穿刺閉式引流可以將這些血液引流到體外，避免因為肺部的炎癥，尤其是有細(xì)菌的炎癥，胸腔積血的話就會引起更大的感染，血液是細(xì)菌的一個良好的培養(yǎng)基，而且自發(fā)性血胸這幾種病因，要針對病因治療效果更加確切。
  語音時長 1:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-19 1619次

• 自發(fā)性血胸后遺癥
  自發(fā)性血胸通常出現(xiàn)胸悶，胸痛，呼吸困難，那么還有一些后遺癥比如血胸感染就會導(dǎo)致膿胸會導(dǎo)致肺部的感染。如果它對肺的壓縮比較厲害就會出現(xiàn)呼吸功能受限，會出現(xiàn)肺部的疾病，出現(xiàn)慢性肺炎或者是胸膜炎。另外一種就是血胸對肺有嚴(yán)重的壓迫，導(dǎo)致了肺泡破裂就會引起氣胸。所以會出現(xiàn)血氣胸這也是屬于自發(fā)性血胸的后遺癥。那么對于預(yù)防應(yīng)該早期的穿刺、抽血以及持續(xù)的閉式引流閉式引流是我們用于緩解胸腔壓力最好的辦法，做了閉式引流之后我們要注意管道和傷口的護理。注意引流瓶位置要低，避免反流。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-23 1681次

• 什么是自發(fā)性血胸
  病情分析：自發(fā)性血胸是指非創(chuàng)傷性血胸，血胸是指血液積存于胸腔內(nèi)。患者出現(xiàn)自發(fā)性血型后，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，可通過胸腔穿刺等檢查明確疾病的嚴(yán)重程度，并盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過胸腔閉式引流術(shù)進行治療。意見建議：建議自發(fā)性血胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸急促，寒戰(zhàn)，高熱等。患者在手術(shù)后要注意休息，不能過度勞累，并且要禁食，可以通過靜脈注射營養(yǎng)液補充營養(yǎng)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1001次

• 自發(fā)性血胸嚴(yán)重嗎
  病情分析：自發(fā)性血胸患者如果不及時治療，可能會損害呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)等，同時也可能會導(dǎo)致呼吸困難，休克，胸腔感染等，所以是比較嚴(yán)重的，患者一旦確診疾病應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進行治療。意見建議：建議患者在手術(shù)后要注意休息，并且要保持室內(nèi)空氣流通。家屬在護理過程中要時刻觀察患者生命體征的變化情況，出現(xiàn)問題及時就醫(yī)。并且要嚴(yán)格按照醫(yī)囑，按時，按量服藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1101次

• 自發(fā)性血胸的病因
  自發(fā)性血胸的病因最常見的也是肺炎，肺結(jié)核以及肺癌，那么這幾種疾病有一個共同點，就是對肺組織有明顯的損害，當(dāng)肺組織損害達到一定程度，尤其是肺部的小血管出現(xiàn)破裂的時候，就會有自發(fā)性的胸腔積血，這個血液就積聚在肺下緣，這就是主要的病因。那么當(dāng)出現(xiàn)了胸腔積血這時候，我們建議及時的做一個胸腔穿刺閉式引流，因為
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 1671次

• 自發(fā)性氣胸原因
  自發(fā)性氣胸是指在沒有收到外來創(chuàng)傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態(tài)。可以分為原發(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關(guān)系，后者是由于肺內(nèi)的基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-25 2535次