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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 6107次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 17229次

• 骨髓炎有哪些
  骨髓炎是一個(gè)廣泛的概念，沒有特指，臨床上討論骨髓炎的時(shí)候，最好要具體到是哪一種類型的骨髓炎，一般來講，臨床上可以分為以下幾類。首先是硬化性骨髓炎，硬化性骨髓炎表現(xiàn)為一段骨干或整個(gè)骨干的進(jìn)行性、廣泛性增生和硬化的炎性改變，因?yàn)檠仔苑磻?yīng)的刺激導(dǎo)致骨髓腔內(nèi)發(fā)生廣泛的纖維化，甚至骨髓腔消失，血液循環(huán)發(fā)生障礙，有竇道形成。臨床當(dāng)中比較常見的是急性血源性骨髓炎，這是由于化膿性細(xì)菌由身體其他部位的感染病灶進(jìn)入血流傳播，并且定位于骨組織之后所引起的炎癥，它的病理特點(diǎn)是骨頭的破壞，壞死以及反應(yīng)性骨質(zhì)增生，同時(shí)存在這些情況，80%以上是由金黃色葡萄球菌引起的。還有一種是慢性血源性骨髓炎等等，常常是由于急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或者延誤治療之后而發(fā)生的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-13 1968次

• 骨髓炎有哪些治療方法
  骨髓炎這種疾病常常是由于化膿性細(xì)菌感染之后所導(dǎo)致，對(duì)于這種疾病的治療，首先要選擇敏感的抗生素抗感染治療，必要時(shí)可以聯(lián)合使用多種抗生素，能夠有效地控制細(xì)菌的活性以及毒性。如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，去除局部的感染病灶，也可以使用抗生素進(jìn)行局部的持續(xù)沖洗。積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療，可以口服布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉或者塞來昔布膠囊。如果疼痛比較嚴(yán)重，可以使用一些阿片類的鎮(zhèn)痛藥，比如氨酚曲馬多，也可以靜脈使用氟比洛芬酯注射液。抬高患肢，避免過度下垂，防止臥床并發(fā)癥，比如深靜脈血栓形成，同時(shí)還要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-10 1721次

• 骨髓炎治療有哪些方法
  病情分析：骨髓炎的治療方法非常多，急性的骨髓炎通常需要足量聯(lián)合應(yīng)用抗生素來治療，慢性骨髓炎通常需要通過局部換藥消毒，徹底的清創(chuàng)手術(shù)或者是進(jìn)行截肢術(shù)，開放植骨術(shù)來治療骨髓炎。意見建議：患有骨髓炎的患者，平時(shí)需要注意均衡飲食，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，來提高自身免疫力，這期間一定要戒煙，戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-13 1203次

• 治療骨髓炎有哪些藥
  病情分析：骨髓炎為感染性疾病，多為鏈球菌和肺炎球菌感染，可以使用對(duì)金葡菌敏感的廣譜抗生素如青霉素類包括阿莫西林，頭孢類包括頭孢克肟、頭孢克洛等。意見建議：骨髓炎在沒有明確細(xì)菌培養(yǎng)之前，可以先使用兩種廣譜抗生素抗感染治療，但是最好根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng)選擇敏感抗生素。飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃牛奶雞蛋等高蛋白食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，如果是慢性骨髓炎，患者需要手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)積極康復(fù)鍛煉。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-18 1003次

• 拔牙造成骨髓炎治療有哪些
  拔牙如果造成了骨髓炎，那么就是指拔牙之后傷口有感染，而且感染到了骨髓，造成了骨髓炎，這個(gè)時(shí)候我們可以做全身的治療，比如說可以靜脈輸液抗生素，頭孢呋辛酯和甲硝唑都是可以全身輸液的。當(dāng)然，也可以局部對(duì)拔牙創(chuàng)做清創(chuàng)處理，所以在局部麻醉下要刮除拔牙創(chuàng)內(nèi)感染物質(zhì)，或者是炎性肉芽組織，或者是已經(jīng)有感染的骨髓組織
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 183次

• 趾骨骨髓炎治療方法有哪些
  趾骨骨髓炎的治療方法通常包括服用藥物、穿刺吸引術(shù)、開窗引流術(shù)等。1、服用藥物：在急性發(fā)作期，或者手術(shù)治療前后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素類的藥物進(jìn)行治療，比如阿莫西林膠囊、鹽酸克林霉素膠囊、注射用頭孢唑林鈉等。2、穿刺吸引術(shù)：經(jīng)過治療之后能夠減輕骨髓腔壓力，防止炎癥在骨髓腔繼續(xù)擴(kuò)散，有利于控制病情。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-22 0次