如果脛腓骨出現了開放性的粉碎性骨折，游離的小骨片可以去除，與周圍組織尚有聯系的小骨片應該保留，并應復位，有利于骨折的愈合。
大片的骨片即使完全游離也不能摘除去掉，以免造成骨缺損影響骨折的愈合，甚至導致骨不連，應將其用碘伏浸泡，然后用生理鹽水沖洗后重新放回原來骨頭處以保持骨折的連續性。
一般不采用內固定，清創后在直視下將骨頭復位，然后通過外固定支架固定。
脛腓開放粉碎性骨折
陳秋輝主治醫師
井岡山大學附屬醫院 骨科
2019-07-15 2399次
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粉碎性骨折屬于什么骨折粉碎性骨折在穩定程度上，屬于不穩定骨折，在完整程度上屬于完全性骨折。粉碎性骨折是指骨折的骨折端，骨折塊在三塊以上，這種骨折的致傷暴力往往比較大，造成的損傷也非常嚴重。除了對骨損傷以外，還可能會對周圍的軟組織，造成嚴重的挫傷，比如可以導致骨折端和外界相通，從而造成開放性的骨折，或者是產生一些血管神經的損傷，從而導致復雜的骨折。這類骨折一旦發生之后，要盡早去醫院骨科門診就診，以免耽誤治療。
01:04
張奕
副主任醫師武漢市普仁醫院
2020-03-11 7792次
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粉碎性骨折怎么手術粉碎性骨折多數為骨干部骨折，比如脛骨干骨折、股骨干骨折。對于粉碎性骨折的病人，手術之前需要積極地進行術前準備，排除手術禁忌，然后才可以進行手術治療。手術治療方案多選擇微創閉合復位內固定手術。因為粉碎性骨折骨折的暴力較大，局部血供破壞大，骨折不好愈合，所以手術的重點是要保護局部的血運。因此閉合復位微創內固定是首選。這種手術方式不需要切開骨折斷端，充分地保護了骨折塊的血供，術后骨折愈合的能力比切開復位有很大的提高。
01:05
張奕
副主任醫師武漢市普仁醫院
2020-03-11 7002次
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開放性粉碎性骨折在臨床上對于開放性粉碎性骨折的發病率也是非常高的，一般針對于這種開放性粉碎性骨折，手術是治療的主要手段，一般手術之前必須要充分的術前準備，排除手術禁忌才可以安排進行手術治療，手術時間越早越好，時間越早就越可能減少感染的機會，一般需要雙氧水、鹽水進行沖洗，碘伏浸泡，盡量將感染控制。另外，對于與開放性粉碎性骨折需要徹底的清創，進行切開復位內固定手術治療，也可以進行外固定治療，但是術后都需要嚴格的注意休息保護一段時間。對傷口需要積極的進行換藥，消毒，防止感染很重要，需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫，需要打破傷風來預防破傷風的發生。語音時長 1:30”
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-21 6190次
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脛骨開放性粉碎性骨折對于這種脛骨開放性粉碎性骨折說明當時損傷還是非常嚴重的。對于開放性粉碎性骨折需要積極的進行徹底的清創手術，并復位內固定手術治療的。否則，長時間的開放口沒有得到及時的處理，有利于細菌的生長，會引起感染，甚至會形成骨髓炎的情況，所以說手術是必須的，越早越好。一般需要在藥用聯合麻醉下進行手術治療，一般可以先雙氧水、鹽水、肥皂水進行沖洗，碘伏浸泡，徹底清理傷口；然后進行骨折復位固定，術后需要嚴格的臥床休息保護的，需要應用一些消炎藥來預防感染的發生，傷口需要積極的進行換藥消毒，防止感染。另外，需要應用抗凝藥物，預防血栓；需要在24小時以內肌注完破傷風抗毒素，來預防破傷風的發生。語音時長 1:33”
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-21 2862次
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開放性骨折和粉碎性骨折哪個嚴重開放性骨折提示暴力比較劇烈，一般多合并粉碎性骨折，另外由于開放性骨折與外界接觸，感染的幾率比較大。所以開放性骨折一般比粉碎性骨折要嚴重。開放性骨折需要急診緊急行清創探查手術。手術不僅需要固定復位骨折，同時也要，注意軟組織的保護和肌腱神經的探查吻合。術后需要大量使用抗生素及破傷風預防控制感染。
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2019-01-20 4305次
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脛腓骨開放性骨折怎么辦病情分析：脛腓骨開放性骨折的患者，應先到手術室進行傷口的清創，并復位骨折端。如果患者條件允許，可以在急診予外固定架固定骨折端。沒有條件的可以先給予石膏固定，等到術后傷口無明顯感染，這時就可以再次進行手術，更換為鋼板內固定。意見建議：脛腓骨開放性骨折的患者，建議應先進行傷口的簡單包扎和骨折端的固定，然后到當地醫院骨科門診就診，絕不能先私自將骨折端復回傷口內，否則很容易造成骨髓炎或軟組織感染。
楊威
副主任醫師南寧市第二人民醫院
2020-07-02 1901次
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脛腓骨下段粉碎性骨折在臨床還是比較多見的。由于小腿是肢體的支撐腿，在日常行走過程當中由于車禍傷或者重物的擊打傷，可以導致小腿產生粉碎性骨折。當脛腓骨下段出現粉刺性骨折，多伴有周圍皮膚軟組織的挫傷。由于脛腓骨前方皮膚軟組織較薄，當骨折以后局部皮膚軟組織有挫傷。在手術以后即容易出現皮膚軟組織的愈合不良，皮膚壞死，骨折端外露
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-01-20 326次
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脛骨開放性粉碎性骨折對于這種脛骨開放性粉碎性骨折說明當時損傷還是非常嚴重的。對于開放性粉碎性骨折需要積極的進行徹底的清創手術，并復位內固定手術治療的。否則，長時間的開放口沒有得到及時的處理，有利于細菌的生長，會引起感染，甚至會形成骨髓炎的情況，所以說手術是必須的，越早越好。一般需要在藥用聯合麻醉下進行手術治療，一般可以
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-01-20 193次
