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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎炎患者最突出的臨床表現(xiàn)是有血尿、尿蛋白增多、血壓的升高,隨著慢性腎炎病情的進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)腎功能不全,最終會(huì)發(fā)展成為尿毒癥。慢性腎炎早期如果合并有大量蛋白尿,腎功能正常的情況下,往往需要使用糖皮質(zhì)激素,針對(duì)蛋白尿進(jìn)行治療,這個(gè)時(shí)候建議患者補(bǔ)充鈣劑,避免激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松,使用的藥物有鈣爾奇或者迪巧,也建議患者服用一些含鈣高的食物,如高鈣牛奶。

但是,慢些腎炎患者如果合并有腎功能不全,在腎功能不全中期以后,往往會(huì)表現(xiàn)有鈣磷代謝紊亂、活性維生素D代謝障礙,導(dǎo)致腸道對(duì)鈣的吸收減少,引起低鈣血癥,低鈣血癥的病人往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)手足抽搐,因此也需要及時(shí)補(bǔ)充鈣劑。當(dāng)然,慢性腎炎患者能不能補(bǔ)充鈣劑,也需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè),如果患者血鈣偏低,是應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充鈣劑,但是如果血鈣過高,不應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充鈣劑,否則過多的補(bǔ)充鈣劑會(huì)導(dǎo)致血管鈣化,引起心血管、腦血管的并發(fā)癥。

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