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醫生主講實錄

IgA腎病臨床表現多種多樣,臨床表現不同,治療方案也會有所區別。

IgA腎病的病人,蛋白尿程度比較多,往往需要激素治療。對于激素治療,可以是足量激素,也可以是半量激素,主要是根據病人蛋白藥的程度。對于激素的評估一般是應用8-12周,然后看病人蛋白尿的轉歸,如果蛋白尿明顯減少,甚至是轉陰,那么屬于激素依賴或者是激素敏感,這種情況8-12周一般需要減量,在減量的過程中病人的病情不反復,那么屬于激素依賴,如果是病情反復,蛋白尿又增多,那么考慮激素依賴,這種情況需要聯合環磷酰胺、環孢素或者是他克莫司。

對于激素敏感的病人,這一部分病人屬于容易復發的人群。復發一年超過三次,半年超過兩次,那么屬于難治性IgA腎病,這種情況下單用激素也是不可以,需要聯合環磷酰胺、環孢素或者是他克莫司。

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