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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6948次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來(lái)源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來(lái)的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來(lái)的局部組織的脆弱，通過(guò)咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3346次

• 外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝的原因
  其實(shí)外傷導(dǎo)致的胸腔積血，本身這個(gè)血液就是因?yàn)榉未靷?，而且有毛?xì)血管的破裂才會(huì)出現(xiàn)胸腔積血，不凝固的原因主要有兩種：第一是血液的持續(xù)滲出也就是說(shuō)有進(jìn)行性血胸，進(jìn)行性的血胸說(shuō)明有比較大的血管的破損，所以使用一些止血的藥物沒有什么效果，同時(shí)胸腔積血會(huì)越來(lái)越多，應(yīng)該找到穿刺和持續(xù)的閉式引流，同時(shí)早期的抗休克以及開胸探查。另外一種原因就是患者平時(shí)服用了一些抗凝的藥物，例如阿司匹林，華法林，還有低分子肝素，這些藥物都會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)不凝血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-04 3412次

• 血胸病人胸腔內(nèi)積血不凝固的原因
  這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)我們應(yīng)該首先回答，胸腔為什么會(huì)出現(xiàn)積血，主要是肺挫傷，這主要是外傷所引起，另外一種胸腔積血就是自身的肺部疾病，比如所有肺癌。引起了不凝固的胸腔積血，最主要的原因就是有活動(dòng)性的出血，也就是說(shuō)滲血還沒停止，所以我們穿刺抽血抽出來(lái)的是新鮮的血，是鮮紅色，另外，如果是有胸腔出血以后，我們發(fā)現(xiàn)患者平常就在服用阿司匹林、華法林以及使用低分子肝素，就可能導(dǎo)致凝血功能異常，凝血的時(shí)間明顯的延長(zhǎng)，這樣就會(huì)有不凝固的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 3208次

• 血胸的血會(huì)凝住嗎
  病情分析：血胸的血是可能會(huì)凝固的，如果患者發(fā)生少量血胸后癥狀表現(xiàn)不明顯，長(zhǎng)時(shí)間未得到治療，在身體機(jī)能的作用下，血液會(huì)慢慢凝固。血胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為胸痛，胸悶，面色蒼白等，可通過(guò)ct檢查等確診疾病。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間要保證充足的睡眠，并且要及時(shí)適量地補(bǔ)充高蛋白，高維生素的食物，維持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡。并且要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素，避免誘發(fā)感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1305次

• 胸腔積血什么為小量血胸
  病情分析：如果患者胸腔積血小于500毫升，則稱之為小量血胸?；颊叱霈F(xiàn)血胸后，應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診。如果確認(rèn)為非進(jìn)行性血胸，患者無(wú)需過(guò)多的干預(yù)治療，一般可自行吸收，但是患者也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素的藥物，避免誘發(fā)感染。意見建議：患者在恢復(fù)期間不可以做劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食要清淡易消化，不吃辛辣刺激性的食物?；颊咭皶r(shí)適量的補(bǔ)充做蛋白的食物，有助于病情的恢復(fù)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2020-02-22 1703次

• 外傷性血胸胸腔積血不凝固的原因
  外傷性的血胸，導(dǎo)致胸腔積血不凝固，有兩種原因。第一種，指胸腔積血已經(jīng)機(jī)化，也就是說(shuō)，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的胸腔積血，胸腔的血液已經(jīng)不是新鮮的血液，所以容易沉積凝固。那么出現(xiàn)這種情況，我們會(huì)導(dǎo)致呼吸受限，也就是說(shuō)很多患者在出現(xiàn)了機(jī)化性血胸以后，肺的功能有所影響，因?yàn)樗吘故欠e壓在胸腔內(nèi)部，會(huì)導(dǎo)致肺組織受壓。而另
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 424次

• 血胸的血會(huì)凝住嗎
  一般情況下，血胸里面的血液不凝，但胸腔內(nèi)迅速積聚大量血液，可發(fā)生凝固。具體機(jī)制為凝血塊的形成主要需要凝血因子、血小板、血細(xì)胞等成分，胸腔是比較特殊的，因?yàn)榉问窃诓煌５睾粑?，那么胸腔里的血液?huì)隨著肺的呼吸，把凝血因子去除掉，包括纖維蛋白單體，所以無(wú)法形成纖維蛋白多聚體，不出現(xiàn)血凝塊，即一般的出血在胸
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-07-16 1561次