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• 右心衰的臨床表現有哪些

  右心衰它的臨床表現，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現潰瘍和消化道的出血，首先表現是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現，但是還有嚴重的會出現，潰瘍和出血、黑便，這些表現。另外右心衰的時候，也會出現左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現水腫，還有胸腔里也會出現水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經出現了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態，都是充血的狀態，水腫的狀態，病人的消化道上會出現食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 6914次

• 急性心衰的臨床表現有什么

  急性心衰的臨床表現，剛才說只要能夠引起，心排血量急劇減低的這些病因，導致的這些臨床綜合癥，那么它帶來的表現也是根據，心排血量急劇降低引起來的，這些隨之而來的表現，它表現的主要是什么，你看它急劇的心排血量減低，突發嚴重的呼吸困難，這種呼吸困難呼吸頻率，是每分鐘能達到30到40次，而且這個病人必須強迫的坐位，面色灰白、嘴唇發紺發紫、大汗、病人很煩躁、供血量供不上、腦袋也供不上，病人很煩躁這種情況，同時病人頻繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至會咳一些粉紅色的泡沫痰，而且特別重的這些，極重的這些患者會出現腦缺氧，而導致一些神志模糊了。如果是肺水腫早期，因為是交感神經激活，血壓還會升高，隨著病情的持續，血管的反應會減弱，這時候病人血壓是下降的，我們到了醫院里以后，臨床聽診上肺上滿布的啰音，這個啰音有干啰音有濕啰音，說整個肺聽診器往上一搭，就像炸開鍋的水鍋一樣的，水壺一樣的，里邊咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，還有帶著各種尖叫的哨鳴，這是第一心音，心臟的音里面第一心音減弱，可以聽到第三心音甚至奔馬律，P2心音是亢進的，這是急性心衰的臨床表現。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 4463次

• 慢性心衰臨床表現
  慢性心衰常見的臨床表現主要為呼吸困難，常發生在左心衰，由勞力性呼吸困難逐漸加重可出現端坐呼吸，進一步加重出現夜間陣發性呼吸困難，嚴重者可出現心源性哮喘，多于端坐休息后逐漸緩解。由于肺泡和支氣管黏膜瘀血，可出現咳嗽、咳痰、咯血，痰液常為白色漿液性泡沫狀態或者是粉紅色血痰，或痰中帶血絲，可出現乏力、疲倦、運動耐量減低。而右心衰主要表現為水腫，頸靜脈怒張，肝腫大。而全心衰上面兩種表現都可出現。
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  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-09 1752次

• 慢性左心衰的臨床表現
  慢性左心衰的臨床表現有水腫、胸腹水，雙下肢水腫，下面給大家詳細介紹。左心衰竭主要表現為疲倦乏力、呼吸困難。初起為勞力性呼吸困難，終而演變為休息時呼吸困難，只能端坐呼吸。陣發性呼吸困難是左心衰竭的典型表現，多于熟睡之中發作，有胸悶、氣急、咳嗽、哮鳴，特別嚴重可演變為急性肺水腫，表現為劇烈的氣喘。端坐呼吸、極度焦慮和咳吐含泡沫的黏液痰，紫紺等肺部淤血癥狀。右心衰竭主要表現為下肢水腫、食欲不振等。
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  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-24 4407次

• 慢性心衰的臨床表現有哪些
  大多數心力衰竭的患者是由于運動耐力下降，出現呼吸困難或乏力而就醫，這些癥狀可在休息或運動時出現，體液潴留引起的癥狀，患者可出現腹部或腿部水腫，并以此為首要或唯一的癥狀而就醫，運動耐量損害是逐漸發生的，可能未引起患者的注意。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-14 2503次

• 慢性左心衰的臨床表現是什么
  慢性左心衰臨床表現： 呼吸困難是左心衰竭的主要癥狀，是由于肺淤血或肺水腫所致，長度由輕到重，表現為活動時氣短、乏力，不能平臥或平臥后咳嗽，咳白色泡沫痰。夜間陣發性呼吸困難，端坐呼吸，心源性哮喘和急性肺水腫。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-24 2702次

• 慢性左心衰竭的臨床表現
  慢性左心衰竭的臨床表現為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、乏力、少尿、咳痰等。1、勞力性呼吸困難：為慢性左心衰竭早期癥狀，患者運動后可有胸悶、氣促等呼吸困難的癥狀。2、端坐呼吸：慢性左心衰竭到一定程度后，患者肺淤血嚴重，不能平臥，需半臥位或端坐時呼吸困難才會好轉。3、乏力：由于心臟泵血功能減弱，各組織器官供
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 317次

• 慢性心衰的臨床表現和治療原則
  慢性心衰的臨床表現包括呼吸困難、乏力、體液潴留，治療原則是增強心臟功能、促進水分代謝、擴張心肌血管，從而改善慢性心衰的癥狀。臨床表現：慢性心衰通常是由于冠心病、風心病、擴張型心肌病、炎癥等原因導致的，造成了心肌的結構和功能的變化，使心室泵血與充盈功能下降，患者持續存在心力衰竭的狀態。患者可能會出現呼
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 608次