慢性根尖周炎主要是各型之間相互鑒別。
慢性根尖周炎可以分為典型的三大類型，是臨床上最多見的，比如慢性根尖周肉芽腫，慢性根尖周膿腫，慢性根尖周囊腫，這三大類型最常見，也最容易鑒別，一般是通過根尖x線片來鑒別。
如果是慢性根尖周肉芽腫，根尖周有低密度的影像，而且邊界比較清楚，但是沒有致密骨白線。如果是慢性根尖周膿腫，根尖的影像是低密度的，而且邊界不清楚。如果是慢性根尖周囊腫，根尖有清楚的低密度影像，而且還有致密骨白線包繞。
慢性根尖周炎的鑒別診斷
鄔利波主治醫師
南昌市第三醫院 口腔特診科
2019-08-17 4953次
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慢性膽囊炎的鑒別診斷第一，上腹部疼痛反復發作，多發生在右上腹或中上腹部，并伴有右側肩胛區域放射。腹痛常發生于餐后，但亦可于飲食無關。疼痛常呈持續性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進油膩食物后加重。在急性發作或結石嵌頓在膽管時，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應尋問既往有無反復發作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質特點、放射方向、時間及伴隨癥狀。第二，體檢發現右上腹部壓痛，急性發作時同急性膽囊炎的表現，平時病人可無任何表現。第三，實驗室檢查，急性發作時與急性膽囊炎的實驗室檢查相同，無急性發作時可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結石等。口服膽囊造影檢查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內有無結石等。第四，應與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。
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蘇永杰
主任醫師廈門大學附屬中山醫院
2020-04-29 4378次
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慢性淚囊炎的鑒別診斷慢性淚囊炎通常來講，會表現為程度不等的，流眼淚的癥狀。這時候病人會感覺到局部淚溢，有時候會伴有嚴重的，從淚點溢膿的表現。病人此時有可能會伴有，淚囊區的局部的腫脹，通常這個時候，是淚囊局部的淚液的潴留，和感染物的潴留造成的，和眶部的腫瘤進行區分。如果確診是慢性淚囊炎，我們需要在炎癥非急性期，進行淚道重建手術，才能夠對淚囊炎進行有效的治療。
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田彥杰
主任醫師北京大學第三醫院
2019-09-30 5169次
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牙根尖周炎鑒別診斷牙齒根尖周炎我們可以跟牙周膿腫來鑒別，特別是急性的牙槽膿腫，這種根尖周炎可以和牙周膿腫來鑒別。急性的牙槽膿腫，它的疼痛是十分的劇烈的，有咬合疼痛，而牙周膿腫疼痛更輕。急性牙槽膿腫有膿腫形成，但是膿腫的部位靠近根尖區，而急性的牙周膿腫它的膿腫部位靠近牙齦。急性的牙槽膿腫牙齒會有松動，但是松動并不是特別明顯，而急性牙周膿腫的牙齒松動比較明顯。急性牙槽膿腫要做根管治療，急性牙周膿腫要做牙周治療，但是兩者都要做膿腫切開。所以我們以上介紹了牙齒根尖周炎里面的急性牙槽膿腫與急性牙周膿腫的基本鑒別要點。語音時長 01:31”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2019-08-12 2605次
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急性根尖周炎鑒別診斷急性根尖周炎經常與急性牙周膿腫作鑒別，特別是急性化膿性根尖周炎，由于會存在膿腫，所以與急性牙周膿腫類似的，所以要鑒別。急性根尖周炎膿腫的部位靠近根尖，而急性牙周膿腫膿腫部位靠近牙齦的位置，也就是靠近牙頸部。急性根尖周炎牙齒有松動，但是沒有急性牙周膿腫松動那么明顯，但是急性根尖周炎的疼痛更劇烈，有明顯的叩痛，急性牙周膿腫疼痛沒有那么劇烈，沒有明顯的叩痛。語音時長 01:12”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2019-08-17 3503次
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根尖周炎怎么診斷病情分析：根尖周炎一般病人都會有咬東西疼痛的癥狀，同時根尖區的牙齦會有紅腫的表現，臨床叩診檢查時患牙會有疼痛感覺，x光片顯示根尖區會有陰影。結合患者的病史以及相關的臨床及影像學檢查，一般是可以確診根尖周炎的。意見建議：根尖周炎一般都是由于齲病沒有得到有效及時的治療發展而來，所以預防齲病的同時也就是預防根尖周炎的發生。
李幸
主治醫師南昌市第三醫院
2019-11-09 1203次
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牙根尖周炎怎么診斷病情分析：急性根尖周炎可根據臨床表現（牙齒咬合不適、疼痛等）及檢查所見如患牙有深齲洞、牙齒松動、叩痛、根尖部牙齦改變等確定診斷。慢性根尖周炎可根據病史，牙齒變色、牙髓壞死、X線照片顯示根尖區有透影區等得出診斷。如已有瘺管形成，則診斷更較易。意見建議：根尖周炎的患者可以通過自檢的方法初步判斷。牙齒有變色，牙齒有瘺管等表現都會提示有根尖周炎。慢性根尖周炎大多無痛，需要患者提高警惕。
鄒波
主治醫師聊城市人民醫院
2020-08-11 1402次
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景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2021-11-30 861次
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慢性根尖周炎的鑒別診斷慢性根尖周炎是口腔科的常見疾病，主要表現為根尖周組織的慢性炎癥，其鑒別診斷對于準確治療至關重要。1、與急性根尖周炎鑒別急性根尖周炎起病急，癥狀明顯，包括劇烈疼痛、腫脹和牙齒松動。而慢性根尖周炎病程較長，疼痛相對較輕，但可能伴有長期的咀嚼不適
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2025-01-15 0次
