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• 冠心病堵塞80不做支架可以嗎

  冠心病病人，心臟的血管堵塞80%，做不做支架，能不能做支架或者不做支架行不行，這問題要看是哪支血管或者是血管堵塞80%。如果是供應(yīng)心臟的三大主血管堵塞80%，那么建議做心臟搭橋手術(shù)或者是心臟移植治療。如果是三大血管之一者堵塞80%，建議盡早做支架手術(shù)，術(shù)后加強(qiáng)抗凝抗血小板聚集治療。如果是三大主血管以外的血管堵塞80%，考慮可以藥物治療。因此冠心病患者，血管堵塞80%，不做支架可不可以需要依據(jù)患者堵塞的血管而定。除了支架手術(shù)還可以考慮冠脈搭橋手術(shù)或者是進(jìn)行溶栓治療，依據(jù)病情而定。

  

  01:23
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 20380次

• 冠心病介入治療前需要準(zhǔn)備什么

  冠心病介入治療術(shù)前一般是進(jìn)行抗血小板藥物的治療。我們理論上要求，冠心病介入治療術(shù)前需要吃兩種抗血小板藥物阿司匹林和波立維。現(xiàn)在有新型的抗血小板藥物，波立維也可以換成替格瑞洛也是一種治療方式。在術(shù)前應(yīng)用這兩種抗血小板藥物，避免術(shù)后出現(xiàn)的一些，圍繞支架植入術(shù)后的一些急性并發(fā)癥、急性血栓事件的減少這種事件的發(fā)生。其它的我覺得在冠心病介入治療術(shù)前，還需要注意一些正常的飲食藥物（方面），規(guī)律的冠心病二級(jí)預(yù)防，然后保持良好的體力、正常的飲食。

  

  01:22
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2488次

• 冠心病前降支心肌橋
  冠心病前降支心肌橋，如果只是一個(gè)單純的心肌橋，而冠狀動(dòng)脈血管狹窄并不嚴(yán)重的話，顯然主要就是針對(duì)心肌橋的治療。目前針對(duì)心肌橋的治療，主要就是藥物以及手術(shù)的治療方法。用藥方面主要就是減輕心肌收縮力，常用的藥物有β受體阻斷劑，如倍他洛克，比索洛爾，另外還有鈣離子通道阻斷劑，維拉帕米，地爾硫?這樣的藥物。如果是前降支心肌橋比較嚴(yán)重，患者的心肌缺血癥狀比較明顯，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致夜間不能夠入睡，那么這種情況為了解除心肌橋引發(fā)的癥狀，可以考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)。一般都是進(jìn)行小切口搭橋手術(shù)，手術(shù)成功以后能夠完全的緩解心肌缺血的癥狀。如果除了心肌橋以外，患者的冠狀動(dòng)脈血管還有其他部位的嚴(yán)重狹窄，那么可以考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，另外也可以同時(shí)跟心肌橋一樣進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，這樣也能夠解決心肌缺血的問題，預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 7503次

• 前降支堵50%是冠心病早期
  進(jìn)行冠心病診斷包括心電圖、彩超、動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶譜、心肌標(biāo)志物等，當(dāng)然最關(guān)鍵的是要進(jìn)行冠脈ct和冠脈造影檢查，其中冠脈造影是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，一般狹窄大于50%就可以診斷冠心病了。如果是前降支狹窄達(dá)到70%至75%以上，那么需要進(jìn)行介入治療或者是考慮心外科冠狀動(dòng)脈旁路移植及冠脈搭橋治療。現(xiàn)在前降支狹窄50%那么是冠心病早期的病變，這種情況下還不至于立即做冠脈支架或者是冠脈搭橋術(shù)，但是一定要引起重視，及時(shí)的給予穩(wěn)定斑塊、調(diào)血脂、抗血小板，具體治療，比如給予他汀類藥物調(diào)整防止膽固醇繼續(xù)沉積到血管壁，另外給予阿司匹林，特別是拜阿司匹林及波立維等藥物抗血小板聚集。另外我們還需要給予低鹽、低脂飲食，控制血壓、血糖，避免勞累情緒激動(dòng)，保持心情舒暢，適量運(yùn)動(dòng)等綜合治療，來(lái)防止冠心病早期逐漸向冠心病嚴(yán)重期加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:19”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-10-17 6889次

• 后降支堵塞是什么意思
  病情分析：冠狀動(dòng)脈是供給心臟血液的主要?jiǎng)用}。其主要有三大分支分別是前降支，回旋支和右冠狀動(dòng)脈，后降支是右冠狀動(dòng)脈較大的分支。后降支堵塞也是冠狀動(dòng)脈阻塞，為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。意見建議：患者可能表現(xiàn)為胸悶、心慌、心悸等心肌缺血癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院評(píng)估堵塞的程度、血管狀況進(jìn)行相關(guān)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-30 3305次

• 前降支肌橋會(huì)猝死嗎
  前降支肌橋是一種十分常見的先天性疾病，正常情況下，前降支位于心肌表面心肌橋，患者冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)前降支行走于心肌內(nèi)部，在心臟舒張的時(shí)候血管正常，在心臟收縮的時(shí)候管腔變細(xì)。前降支肌橋可以壓迫心臟及前降支動(dòng)脈引起供血不足，心型的可以不用處置藥物治療，嚴(yán)重的需要手術(shù)治療，建議定期觀察，避免過度勞累。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-21 5802次

• 冠狀動(dòng)脈前降支中段是冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈前降支中段一般是冠心病。前降支中段心肌橋是指冠狀動(dòng)脈前降支中段的血管在心肌中穿行，覆蓋該段冠狀動(dòng)脈的心肌稱為心肌橋。冠狀動(dòng)脈肌橋是冠狀動(dòng)脈發(fā)育的先天性異常，但心肌缺血癥狀多發(fā)生在中年以后。在心臟收縮期，冠狀動(dòng)脈受壓，可能會(huì)導(dǎo)致心肌缺血的癥狀。如果心肌橋又薄又短，對(duì)冠狀動(dòng)脈血流的影響很小。如果
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 991次

• 前降支中段有鈣化斑塊管腔中度狹窄是冠心病幾級(jí)
  前降支中段有鈣化斑塊管腔中度狹窄通常是冠心病Ⅱ級(jí)。患者出現(xiàn)前降支中段有鈣化斑塊管腔中度狹窄通常會(huì)伴有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的情況，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，可以使用阿司匹林和氯吡格雷等藥物，必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。平時(shí)注意多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-12 203次