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• 什么是強直性脊柱炎

  強直性脊柱炎是一個慢性的進行性的，以中軸關節的疼痛為主要特點的一個臨床疾病。它的中軸關節就是脊柱，包括病人的骶髂，從骶髂關節到腰椎到頸椎，都有可能受累，它具有一個從下往上發展的一個特點。所以強直性脊柱炎病人，早期的時候主要表現為一個炎性的腰背痛，到了晚期的時候，隨著病程的一個延長，病人可以會出現頸部的一個強直，轉頭的受限這么一個特點。另外強直性脊柱炎，它是一個青年男性比較好發的，具有一個家族遺傳的特點，在家族中如果說您的直系親屬，有很年輕時候出現駝背畸形的這樣的特點，您一定要警惕，另外強直性脊柱炎的病人，他的血清中可以查到人類白細胞抗原HLA-B27的陽性，具有HLA-B27陽性的患者，更容易出現強直性脊柱炎的癥狀。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 42043次

• 強直性脊柱炎是什么

  強直性脊柱炎，是風濕免疫科一個非常常見的疾病的類型。強直性脊柱炎主要影響到脊柱，最終導致脊柱的強直。它主要出現于青年的男性，當出現了腰背痛，夜間的腰背痛或者臀區，也就是屁股這兩邊的交替疼痛，那么要警惕強直性脊柱炎。它除了關節的表現、脊柱的表現以外，有一些病人還可以影響到四肢的關節，甚至是影響到關節外的表現，病人會出現眼睛的紅眼病，也可以是強直性脊柱炎的一種表現，所以它的表現比較復雜。目前關于強直性脊柱炎的治療，有很多比較好的一些治療的手段，對病人的預后相對來說比以前要好很多。

  

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  周文煜 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2019-01-03 17080次

• 強直性脊柱炎藥物
  治療強直性脊柱炎的藥物包括以下幾種：第一，非甾體抗炎藥，迅速改善患者的腰背部疼痛和發僵的癥狀，減輕關節腫脹，增加關節的活動范圍。第二，糖皮質激素，因為口服糖皮質激素的不良反應較多，所以臨床上不主張口服應用，一般多用于關節腔注射。第三，柳氮磺吡啶，用于改善強性脊柱炎患者的外周關節炎，并對本病并發的前葡萄膜炎有預防復發和減輕病變的作用。第四，甲氨蝶呤，活動性強直性脊柱炎的患者對柳氮磺吡啶治療無效或有禁忌癥的可選用甲氨蝶呤。第五，沙利度胺，沙利度胺有嗜睡和頭暈的副作用，所以適用于晚間服用，因為它可以導致胎兒成短指畸形，也就是海豹胎，所以妊娠期女性是禁止服用的。第六，來氟米特。另外生物制劑也用于強直性脊柱炎的治療，生物制劑包括依那西普，英夫利昔單抗，阿達木單抗等藥物。
  語音時長 2:09”
  李亞芹 主任醫師凌源市中心醫院

  2018-08-26 7057次

• 強直性脊柱炎的藥物
  在藥物治療強直性脊柱炎，藥物治療包括：(1)NSAIDS：常作為起始治療方案，主要是緩解患者癥狀，提高生活質量。常用的有雙氯芬酸、美洛昔康、塞來昔布等。可與弱阿片類鎮痛劑合用。(2)糖皮質激素：不提倡長期大量全身使用，只有在外周關節病變嚴重，眼部受累時才考慮使用短期小量的糖皮質激素。可考慮局部注射激素，但應避免肌腱內注射。(3)慢作用藥物：首選柳氮磺吡啶，對于不耐受者或磺胺過敏者可選用甲氨蝶呤和雷公藤多苷片。這類藥起效緩慢，對外周關節炎、葡萄膜炎有延緩疾病發展的作用，但對中軸關節炎療效不肯定或無效。(4)抗TNF-a制劑：對于中軸關節療效確定，但費用十分昂貴，且用藥前需除外急性感染、活動性結核。常用藥物有依那西普、英夫利昔單抗、阿達木單抗和戈利木單抗。(5)其他：對于上述治療無效或有禁忌時，少數研究報道沙利度胺可能有效，其不良反應包括嗜睡、便秘、外周神經病變，尤需警惕其致胎兒畸形作用，雙膦酸鹽可能有治療作用。
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  王彥焱 副主任醫師新疆醫科大學第一附屬醫院

  2018-09-29 4371次

• 強直性脊柱炎吃什么藥物
  病情分析：強直性脊柱炎需要吃的藥物，常見的有非甾體抗炎藥，比如美洛昔康、塞來昔布等，能夠抗炎止痛、緩解關節腫痛癥狀。也可以應用糖皮質激素抗炎止痛治療，緩解癥狀。同時可以早期聯合改善病情的藥物，比如甲氨蝶呤、沙利度胺、柳氮磺吡啶等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：在強直性脊柱炎早期，鼓勵患者游泳、做體操、慢跑、快走等一些有氧運動。對于強直性脊柱炎晚期的患者，如果脊柱已經發生強直，活動時要注意避免劇烈運動。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-26 2001次

• 治療強直性脊柱炎用什么藥物
  病情分析：治療強直性脊柱炎可以使用雙氯芬酸類等有良好止痛效果的西藥，需要注意一點，西藥雖然起效快，但引起的不良反應也較大。如果身體承受不住，患者也可以選擇中藥制劑，如壯骨藥酒等，該藥不僅副作用小，且因為是酒劑，酒辛香走竄，還能夠宣散藥力，促使藥效快速發揮。意見建議：確診強直性脊柱炎后，患者除了要接受正規治療外，也要做好生活調護，建議戒煙、避免病變部位受涼、進行適當的運動等。 如需用藥或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2022-08-23 1204次

• 關于強直性脊柱炎
  強直性脊柱炎是多見于脊柱關節的慢性炎癥性疾病，它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和頸部，有時還會在其他部位，如髖部、胸壁或足跟處的疼痛和僵硬感，它還可能在這些部位引起局部的腫脹和關節功能的活動受限。這一種疾病男性要比女性更容易發病，本病目前尚無根治措施，但是治療能控制癥狀，對多數人的病情可能起到預防惡化的
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-01 263次

• 強直性脊柱炎圖解
  強直性脊柱炎的主要發病位置是骶髂關節、脊柱以及外周關節，有些患者還會出現下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-09-21 205次