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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對(duì)于組織錯(cuò)誤識(shí)別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會(huì)引起脫髓鞘性疾病，常見的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營(yíng)養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會(huì)表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會(huì)引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對(duì)待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

  

  02:11
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 7391次

• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因?yàn)檫@一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會(huì)引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力，有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類患者，要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對(duì)于這一類原因進(jìn)行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 9692次

• 脫髓鞘脊髓炎如何康復(fù)
  如果患者存在脊髓炎，這些患者的脊髓可能會(huì)脫髓鞘，此類患者往往會(huì)出現(xiàn)截癱，大小便失禁等癥狀。對(duì)于這些患者來說，一定要盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉，這樣才能改善患者肢體的運(yùn)動(dòng)功能?；颊邞?yīng)該要保持癱瘓側(cè)肢體和足部處于功能位，經(jīng)常按摩皮膚和被動(dòng)活動(dòng)癱瘓側(cè)的肢體，還要改善局部的血液循環(huán)，防止肢體和關(guān)節(jié)出現(xiàn)攣縮。并且患者假如下肢肌力恢復(fù)之后，應(yīng)該鼓勵(lì)患者主動(dòng)進(jìn)行肢體的鍛煉，可以先練習(xí)站立，再練習(xí)行走，這樣才能有助于患者肢體肌力的恢復(fù)。這些患者假如出現(xiàn)了腸麻痹，患者還可能會(huì)進(jìn)行針灸理療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-23 3429次

• 脊髓脫髓鞘病變
  當(dāng)脊髓神經(jīng)軸索的髓鞘發(fā)生脫失，即出現(xiàn)脫髓鞘病變，病因有兩類髓鞘破壞，髓鞘形成障礙，髓鞘性炎性脫髓鞘性致疾病，是免疫介質(zhì)性疾病。其臨床特點(diǎn)是患者均為兒童和青壯年，全面的神經(jīng)檢查往往能夠在脊髓癥狀體外找到其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的證據(jù)，腦脊液檢查，克隆區(qū)帶陽性，電生理和MRI可發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)一些亞臨床病灶，MRI發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)白質(zhì)異常信號(hào)以及脊髓性脫髓鞘病變成甲流樣表現(xiàn)，其MRI表現(xiàn)出輕度占位效應(yīng)，周圍有侵入水腫，可能有片狀出血信號(hào)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-02-01 8094次

• 脊髓脫髓鞘病如何康復(fù)
  病情分析：脊髓脫髓鞘病的康復(fù)手段包括應(yīng)早期將患者的癱瘓肢體保持功能位，防止肢體關(guān)節(jié)攣縮和關(guān)節(jié)痙攣，并進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)的鍛煉以及局部肢體的按摩。意見建議：脊髓脫髓鞘病的預(yù)后，與患者急性期的治療效果息息相關(guān)。急性期應(yīng)當(dāng)給予大劑量的激素或免疫球蛋白、B族維生素促進(jìn)脊髓功能的修復(fù)，從而為后期的康復(fù)訓(xùn)練奠定良好的基礎(chǔ)。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-28 1703次

• 脫髓鞘性脊髓病嚴(yán)重嗎
  病情分析：脫髓鞘性脊髓病比較嚴(yán)重，常見于多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病，為中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病。多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病治療周期較長(zhǎng)，以免疫抑制劑為主；均有明顯的致殘性，即使經(jīng)治療后都遺留有某種程度功能障礙，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)截癱；二者均易復(fù)發(fā)，增加治療難度。意見建議：患有脫髓鞘脊髓病的患者應(yīng)避免預(yù)防接種，避免過熱的洗澡水，避免陽光下高溫暴曬，保持心情愉快，不吸煙，不飲酒，作息規(guī)律，合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充維生素D。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-28 1503次

• 脊髓脫髓鞘病如何康復(fù)
  第1點(diǎn)，積極治療原發(fā)疾病，比如多發(fā)性硬化所引起的脊髓脫髓鞘，在急性期需要應(yīng)用大劑量的糖皮質(zhì)激素或者是免疫球蛋白，抑制脊髓異常的炎癥反應(yīng)、控制癥狀，對(duì)于患者的康復(fù)是很重要的。第2點(diǎn)，在康復(fù)期也需要長(zhǎng)期服用一些免疫抑制劑，預(yù)防這些疾病的復(fù)發(fā)。第3點(diǎn)，在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練也很重要。比如患者出現(xiàn)了
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 816次

• 脊髓脫髓鞘病的癥狀
  第1點(diǎn)，患者可能出現(xiàn)肢體的癱瘓，肢體的癱瘓可以是雙下肢的截癱，也可以出現(xiàn)四肢的癱瘓，與脊髓脫髓鞘的位置是有關(guān)系的。如果是頸髓脫髓鞘，會(huì)出現(xiàn)四肢的無力；如果是胸髓以下出現(xiàn)脫髓鞘，會(huì)出現(xiàn)雙下肢的癱瘓。第2點(diǎn)，患者通常有明顯的感覺異常，比如有麻木感，查體可以見到明顯的感覺平面，在這個(gè)平面以下患者是有明顯的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 376次