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• 糖尿病的血管病變

  糖尿病的血管病變，我們專業(yè)的術(shù)語叫糖尿病的血管的并發(fā)癥，這個是糖尿病非常重要的，一大塊的并發(fā)癥，這也是糖尿病病人后期，會出現(xiàn)致死、致殘的主要原因，我們可以分為兩大塊。跟大家分享一下，一個是叫大血管并發(fā)癥，這個大血管簡明扼要，就是比較粗的血管，比如說我們顱內(nèi)的血管、動脈，然后它會出現(xiàn)問題，我們的心臟、冠脈會出現(xiàn)問題，我們下肢的血管這都是粗的，它會出現(xiàn)問題。長時間的血糖高，不是一天的事，長時間的血糖高，它會導(dǎo)致這些動脈里頭長斑塊，發(fā)生硬化，出現(xiàn)狹窄甚至閉塞，那就會導(dǎo)致腦卒中。所謂的腦梗、腦出血、冠心病、心梗，還有我們的糖尿病下肢血管病變，會出現(xiàn)糖尿病足，這些病都是可以致殘、致死的，所以說我們說為什么要強調(diào)，一定要控制好，因為一旦到這個時候，我們就好不了了，就不可以逆轉(zhuǎn)的，這是大血管的問題。微血管有兩個典型的，一個叫視網(wǎng)膜病變，我們視網(wǎng)膜的血管很小叫微血管，它會出血、它會增生、它會失明，然后我們的糖尿病腎病，這是第二個，它還會出現(xiàn)尿蛋白的問題，出現(xiàn)腎功能不全甚至腎衰。所以說這幾乎一大半的糖尿病的并發(fā)癥，都是由血管導(dǎo)致的，所以我們在這塊必須得重視。

  

  01:51
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 6095次

• 糖尿病足的治療

  糖尿病足是糖尿病相當(dāng)于來說，最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。因為它有很高的致殘率，甚至致死率，它的治療是綜合性的，我們科有一個叫糖尿病足病治療小組，所以大家要知道，它不只是換換藥，用點口服的藥就可以了，它包括這幾方面，第一我們需要全身性的治療，我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經(jīng)全都調(diào)整到一個非常好的狀態(tài)，這是叫內(nèi)科治療。另外很專業(yè)的足部的換藥治療，足部的換藥不是像其他的創(chuàng)面一樣，它是需要專業(yè)的換藥師去做的，然后再一個就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病變，比如堵了、狹窄了，所以我們聯(lián)合了我們的血管外科，當(dāng)我們的藥物治療不好的時候，我們需要血管重建，就需要外科通過介入的手法，支架或者球囊，把我們下肢的血管給打通，這樣的話我們有血供了，我們的足才可能去愈合。還有一個非常重要的聯(lián)合的小組叫骨科，因為腳剛才提過，它的骨頭很容易就露出來了，在處理骨頭上，我們骨科的經(jīng)驗要更豐富，所以我們的治療小組包括這些，包括內(nèi)分泌的專業(yè)的醫(yī)生，內(nèi)分泌專業(yè)的護(hù)士，包括專業(yè)的換藥師，然后血管外科的醫(yī)生，還有骨科的醫(yī)生聯(lián)合組成了這么一個小組，共同才能去把這個糖尿病足病給治療好。

  

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  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 6026次

• 患者如何自己判斷糖尿病足血管病變
  糖尿病患者，糖尿病足常見的癥狀，有皮膚溫度不正常，過涼，感覺不正常，有麻木，疼痛，足背動脈搏動比較弱，這些都提示有糖尿病足血管和神經(jīng)病變。糖尿病足關(guān)鍵在于預(yù)防，一旦出現(xiàn)治療比較困難，糖尿病患者應(yīng)該每年都篩查一下糖尿病足。正規(guī)醫(yī)院，都有專業(yè)的周圍神經(jīng)病變檢查，可以做一下10克尼龍絲感覺，音叉振動感覺，針刺覺，溫度覺等等，平時每天都要檢查一下足部，看有沒有紅腫，破潰，水泡等等。
  語音時長 01:09”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-08 2031次

• 糖尿病足患者如何自己判斷血管病變的發(fā)生
  糖尿病足患者想要自己判斷有沒有血管病變的時候，例如可以用手指按壓腳背上的足背動脈，感受一下脈搏跳動的情況，如果跳動明顯，說明血流狀況是正常的，如果跳動不明顯，甚至摸不到跳動，就說明血管是有狹窄甚至阻塞的，此時是容易發(fā)生糖尿病足的，應(yīng)該提高警惕。而且如果患者平時是有間歇性跛行情況的時候，也應(yīng)該是下肢血管病變的一種提示。糖尿病足出現(xiàn)間歇性跛行，主要表現(xiàn)為因腿疼而走走停停。
  語音時長 01:09”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-29 2050次

• 患者如何自己判斷糖尿病足血管病變
  病情分析：如果糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛或者足部麻木的癥狀時，則考慮糖尿病足血管病變。這時患者需要去內(nèi)分泌科，進(jìn)一步完善糖尿病足相關(guān)的神經(jīng)功能檢查，來進(jìn)一步確診。意見建議：建議患者平時要注意足部保養(yǎng)，不可以使用熱水來燙腳，不要穿小碼鞋、高跟鞋，以免導(dǎo)致足部受損。一旦糖尿病患者發(fā)現(xiàn)足部有破潰，需要及時去內(nèi)分泌科進(jìn)行專業(yè)的診治。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-24 1001次

• 糖尿病足患者如何自己判斷血管病變的發(fā)生
  病情分析：糖尿病足患者發(fā)生血管病變時會有一定的感覺，如果自己出現(xiàn)雙手雙下肢對稱性麻木，疼痛等，要及時到醫(yī)院就診。意見建議：建議一定要積極的控制好自己的血糖，發(fā)生病變時要及時的給予神經(jīng)末梢的營養(yǎng)藥物和改善循環(huán)的藥物進(jìn)行治療，藥物一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用，不能自行的調(diào)整藥物。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-06-28 801次

• 患者如何自己判斷糖尿病足血管病變
  患有糖尿病足的患者自己檢測是否有血管病變，患者可以用自己手指壓迫足背動脈，檢查足背動脈波動是否減弱或消失，應(yīng)注意患側(cè)肢體皮膚的溫度等情況。糖尿病足患者早期可以出現(xiàn)血液循環(huán)不通，患者會出現(xiàn)肢體發(fā)涼，對冷熱感覺減退，甚至出現(xiàn)疼痛，間歇性跛行等癥
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 糖尿病足患者如何自己判斷血管病變的發(fā)生
  糖尿病足的患者如果想判斷是否合并血管病變，可以自己觸摸足背動脈的搏動。如果血管是正常的，足背動脈搏動非常有力清晰。如果觸摸不到或者減弱，說明可能存在下肢血管病變。建議糖尿病足的患者徹底的清創(chuàng)，換藥，并且給予抗感染，擴(kuò)血管，活血化瘀，營養(yǎng)神經(jīng)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次