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怎樣看病理診斷

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醫生主講實錄

大部分病理報告都有以下幾種信息:

第一個,患者的基本信息以及臨床的信息,比如患者的姓名、性別、年齡,住院的還是門診的。如果住院,還有他的主管醫生,多少床?哪個科室?臨床所送的標本具體是什么?以及臨床的大概的診斷。

第二個,一般是大體的所見,是指病理醫生在取材的時候,對病變進行大體描述,包括活檢組織的大小、直徑或者長度,總組織的形狀、邊緣是否清楚,它的質地怎么樣?顏色是什么樣的?如果有腫瘤,腫瘤的大小是什么?它的切面情況。

第三個,病理醫生觀察的時候所采的病變的涂片,有些有4個、3個涂片,不同的醫院,它的標準是不一樣的。

第四個,鏡下所見,當然這個也是有些醫院會有鏡下所見描述,有些醫院沒有。鏡下所見,是指病理醫生在顯微鏡下觀察到的組織的形態,對病變的組織進行比較專業的描述。

第五個,是病理醫生的診斷結果,如果有病變,要寫組織學類型、組織學的分級、它的切緣情況,或者是有沒有淋巴結轉移等。這個一般都是大標本才會有,如果是小標本一般是直接定性,或者是病變的類型。

拿到病理報告后一定要給臨床醫生看,讓臨床醫生根據病理報告確定下一步的治療或者處理方式,病理診斷是臨床治療的可靠的診斷依據。

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