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• 骨質(zhì)疏松吃什么藥

  骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病，患者常因骨脆性增加而面臨骨折風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)伴隨腰背疼痛、彎腰屈膝困難、久站費(fèi)力、身高變矮或駝背等癥狀。骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)治療措施是補(bǔ)鈣和維生素D。充足的鈣是構(gòu)建骨骼的原料，而維生素D則負(fù)責(zé)促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收，二者協(xié)同確保骨骼礦化的基本需求得到滿足。需注意每日鈣攝入總量（包括飲食）不宜超過2000毫克，過量可能引發(fā)便秘或腎結(jié)石。另外，可使用金爾力鮭降鈣素鼻噴霧劑，其活性成分鮭降鈣素，可直接作用于破骨細(xì)胞，抑制其活性并減少骨吸收，減緩骨質(zhì)流失速度，從而增加骨密度。同時(shí)，鮭降鈣素治療骨痛效果明顯，具有雙重鎮(zhèn)痛作用：一方面通過抑制炎癥組織生成前列腺素等致痛物質(zhì)；另一方面通過調(diào)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，升高β-內(nèi)啡肽水平，激活中樞鎮(zhèn)痛通路來緩解骨痛。同時(shí)鮭降鈣素鼻噴霧劑通過鼻腔給藥，起效快、不刺激腸胃、使用便利，且不影響糖尿病等慢性病患者用藥，是絕經(jīng)后女性及老年性骨質(zhì)疏松患者的優(yōu)選方案，尤其適用于合并急性骨痛或骨折高風(fēng)險(xiǎn)人群。臨床實(shí)踐中，鮭降鈣素鼻噴霧劑常與鈣劑、維生素D聯(lián)合使用，既能促進(jìn)血鈣向骨組織沉積，增加骨骼對(duì)鈣的吸收；又能抑制骨鹽溶解，鎖住鈣流失，實(shí)現(xiàn)“補(bǔ)鈣+固鈣”的雙重效果。需注意，藥物要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，用藥期間需定期監(jiān)測血鈣水平及腎功能，避免與含鎂制劑同服。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:33
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2026-02-09 249次

• 防止骨質(zhì)疏松吃什么藥

  防止骨質(zhì)疏松應(yīng)該用什么藥，這是相對(duì)來說是比較復(fù)雜，或者比較大的問題。如果骨質(zhì)疏松到一定的嚴(yán)重程度，可能就需要用藥物來控制，藥物我們一般分為幾類藥，抗骨質(zhì)疏松的治療方案，就是用鈣劑，通過用鈣劑來增加體內(nèi)的鈣的含量，特別是骨頭里的鈣的含量。但這些鈣劑怎么才能夠進(jìn)到體內(nèi)，或者進(jìn)到骨頭里的，就是我們同時(shí)需要服用維生素D。我們?nèi)梭w自身本身可以合成維生素D。但是對(duì)于中老年來說，或者對(duì)于特別是北方的中老年來說，平時(shí)日照就比較少，所以說他維生D的攝入，或者說維生素D的產(chǎn)生是比較少的。所以我們可以通過藥物給一些外源性的維生素D，這個(gè)的作用，主要是幫助鈣的一個(gè)吸收和一個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)，讓他轉(zhuǎn)運(yùn)到骨頭里頭。同時(shí)，因?yàn)槲覀兇蟛糠值墓琴|(zhì)疏松是發(fā)生在絕經(jīng)后，或者是一些老年的骨質(zhì)疏松，這類人群他的鈣同時(shí)丟失的比較快，就好像我們退休以后，已經(jīng)沒有收入了，但是我們還在花錢一樣。所以是要增加鈣的攝入，要減少鈣的流失。目前國內(nèi)外大部分的指南，都是推薦用雙磷酸鹽，就是我們可能聽說過的福善美，或者輸入唑來膦酸，一年輸一次，這類的雙磷酸鹽是首選的。其次也可以用降鈣素，或者用其他的，比如雌激素的受體的拮抗劑等等，這類都是防止鈣流失的藥物。如果是骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重，同時(shí)又沒有禁忌癥，也可以用到目前國內(nèi)外來說，是補(bǔ)鈣比較強(qiáng)的藥，叫做甲狀旁腺素。這藥物是目前來說，補(bǔ)鈣效果是最好的，但是它目前價(jià)格比較昂貴，它有適應(yīng)癥，要符合它的適應(yīng)癥，才能使用這個(gè)藥。

  

  02:36
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-10 5375次

• 骨質(zhì)疏松用藥
  ?上節(jié)課講的是骨質(zhì)疏松的治療，預(yù)防。這節(jié)課主要著重講的是用藥，藥物治療包括激素代替療法，選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，維生素d和鈣，氟化物，那么氟化物是骨形成的有效刺激物，可以增加椎體和髖部的骨密度，降低椎體骨折的發(fā)生率，每天小劑量的氟既能有效地刺激骨形成且副作用小，對(duì)于接受治療的骨質(zhì)減少和骨質(zhì)疏松癥的患者，建議每一到兩年復(fù)查一次。如檢測骨的更新指標(biāo)很高，骨密度，藥物應(yīng)減量，長期預(yù)防骨量的丟失，見于婦女在絕經(jīng)后就開始雌激素替代治療，至少維持五年，以十到十五年為佳。若患者確診疾病，已知會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和使用明確會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的藥物，建議同時(shí)給與鈣，維生素d，二磷酸鹽的治療。我們看一下激素代替療法，激素代替療法被認(rèn)為是治療絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏最佳選擇，也是最有效的方法。存在的問題就是激素代替療法可能會(huì)帶來其他系統(tǒng)的不良反應(yīng)，激素代替療法避免用于患有乳腺疾病的患者，以及不能耐受其副作用的患者，包括雌二醇，雄激素，睪酮肌內(nèi)注射等等。
  語音時(shí)長 1:50”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-06-14 1911次

• 骨質(zhì)疏松如何用藥
  常用中藥，骨質(zhì)疏松癥屬于中醫(yī)學(xué)骨萎的范疇，治療時(shí)可根據(jù)癥狀及脈象將本病分為六個(gè)類型，然后進(jìn)行辨證論治。肝腎陰虛型，選用藥物：六味地黃丸、左歸丸或滋補(bǔ)大補(bǔ)丸加減。腎陽虛衰型，選用藥物：金匱腎氣丸、右歸丸加減。腎經(jīng)不足型，選用藥物：河車大造丸加減。氣血兩虛型，選用藥物：人參歸脾丸、十全大補(bǔ)湯或歸脾湯加減。氣滯血瘀型，選用藥物：血府逐瘀膠囊，桃紅四物湯或身痛逐瘀湯加減。風(fēng)邪偏盛型，選用藥物：防風(fēng)湯或如意通圣散加減。常用西藥：鈣劑，無機(jī)鈣、氯化鈣、碳酸鈣、磷酸鈣、有機(jī)鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣、門冬氨酸鈣、活性鈣和鈣爾奇D等。對(duì)于老年患者可給予中等劑量維生素D，維生素D制劑常用藥物有羅蓋全和阿法骨化醇。雌激素常用藥物有雌二醇、乙烯雌酚、復(fù)方雌激素、尼爾雌醇、利維愛。降鈣素，常用藥物有降鈣素，益蓋寧，密蓋息等。
  語音時(shí)長 1:50”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-12 2378次

• 骨質(zhì)疏松用藥什么藥
  病情分析：骨質(zhì)疏松一般情況下可以運(yùn)用雙膦酸鹽類阿侖膦酸鈉、維生素D、鈣制劑等。骨質(zhì)疏松是常見疾病，一般情況下需要多吃一些富含鈣元素的食物增加骨密度，比如可以多吃大骨湯、雞蛋、高鈣牛奶、牛羊肉等。意見建議：骨質(zhì)疏松是常見疾病，一般情況下需要定期就醫(yī)完善相關(guān)檢查，了解骨質(zhì)疏松的具體患病情況。康復(fù)期間要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
  張娜 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-09-02 174001次

• 骨質(zhì)疏松該怎么用藥
  病情分析：骨質(zhì)疏松癥的患者，如果說處于前期，一般是以補(bǔ)鈣和維生素D為主，可以口服鈣爾奇，葡萄糖酸鈣。如果說患者自身病情無法補(bǔ)鈣，例如高鈣血癥，或者患者是因甲亢引發(fā)的骨質(zhì)疏松癥，可以考慮給予鮭魚降鈣素治療。對(duì)于后期因骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的劇烈的疼痛，可以給予唑來磷酸治療。當(dāng)然也可針對(duì)性口服中成藥改善，多數(shù)以滋補(bǔ)肝腎為主要治療原則，像是仙靈骨葆膠囊，藤黃健骨片，金骨蓮膠囊。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：骨質(zhì)疏松癥臨床中引發(fā)的病因很多，需要明確病因，對(duì)于一些繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥建議還是以治療原發(fā)疾病為主，同時(shí)藥物補(bǔ)鈣和控制也是一個(gè)方面，還需要多注意攝入含鈣和維生素D豐富的食物，多曬太陽。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-14 2001次

• 骨質(zhì)疏松該怎么用藥
  骨質(zhì)疏松這種疾病在臨床當(dāng)中是比較常見的，根據(jù)骨質(zhì)疏松形成的原因，一般來講分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松以及繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。對(duì)于原發(fā)性骨質(zhì)疏松是最主要的，要積極的規(guī)范的使用藥物抗骨質(zhì)疏松治療，可以口服碳酸鈣D3，阿法骨化醇軟膠囊，阿倫磷酸鈉片，還可以使用鮭魚降鈣素注射液以及唑來膦酸注射液。如果經(jīng)濟(jì)條件比較好的話，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 308次

• 絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松用藥
  婦女絕經(jīng)以后，骨質(zhì)疏松就逐漸而來，有的醫(yī)生強(qiáng)調(diào)補(bǔ)鈣治療，可惜療效并不明顯。經(jīng)過近幾年的研究表明，補(bǔ)充雌激素對(duì)絕經(jīng)期婦女的骨質(zhì)疏松有肯定的療效，目前主張利維愛進(jìn)行治療，可有效地預(yù)防絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松，由于雌激素有致乳腺癌和子宮癌的可能，所以需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，并定期檢查，可保證用藥安全。對(duì)于不能使用
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 136次